发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(1)咽白喉需要鉴别以下疾病
1.急性扁桃体炎 起病急,热度高,扁桃体红肿,咽痛明显;分泌物薄,颜色浅,仅限于扁桃体,易剥落。
2.鹅口疮 热度低,口腔粘膜附着白色片状块,可扩散至咽部。白膜松散,易剥离。虽然病变范围很广,但中毒症状并不明显。
3.溃疡膜性咽炎 咽部有坏死性溃疡和假膜,常伴有牙龈炎,易出血,口臭。梭形杆菌和螺旋体可在咽拭子涂片中找到。
4.传染性单核细胞增多 扁桃体有白膜,消退缓慢。涂片和培养无白喉杆菌,白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞,血嗜异性凝集试验呈阳性,特异性抗全阳性。
(2)喉白喉需要鉴别以下疾病
1.急性喉炎 儿童急性喉梗阻多由急性喉炎、麻疹并发性喉炎和喉白喉引起。麻疹并发性喉炎患者有麻疹史;急性喉炎急性,突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者咽部无假膜,喉梗阻不易确认;如果白膜从气管切口喷出,应考虑白喉的诊断。
2.气管内异物 有异物吸入史,异物吸入时咳嗽严重,以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现,胸透常见局限性肺气肿或肺不张。
(3)鼻白喉需要鉴别以下疾病
1.鼻腔内的异物 通常是一侧的。检查时可发现鼻腔内有异物,无假膜。
2.先天性梅毒 常伴有其他梅毒症状,鼻腔溃疡,无白膜。血清华康氏反应阳性。
3.慢性鼻炎