1.功能性消化不良 FD其特点是上腹部疼痛或饱胀不适，也可有反酸、打嗝等表现，体检可完全正常或只有上腹部轻度压痛、胃镜及X可以识别线路检查。
2.良性溃疡和恶性溃疡在胃癌临床上很难区分，癌性溃疡有时经治疗可暂时愈合，容易误诊为良性溃疡。两者的鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查，一般来说，在钡餐检查中，如果发现社区阴影位于胃腔轮廓中，社区阴影周围的粘膜强直僵硬，中断溃疡聚集的粘膜褶皱是恶性溃疡的特征。胃镜检查下溃疡直径大于2.5cm，形态不规则，底部附着脏苔藓，周围呈堤形，僵硬，易出血，局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特征。结合溃疡边缘粘膜病理组织学检查。
3.胃泌素瘤 亦称Zollinger-Ellison胰腺非是一种综合征β细胞瘤分泌大量胃泌素。其特点是血清胃泌素异常增加，胃酸分泌增加，上消化道频繁，难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤引起的溃疡多发，位置不典型(如球后、空肠)，难以治愈，并发症多见。胃酸分泌和血清胃泌素检测有助于识别，B超、CT、MRI如果胰腺或其他组织中有小肿瘤，则有助于诊断该病。
4.钩虫病十或二指肠钩虫可与十二指肠溃疡相似，但胃镜检查在十二指肠下部看到钩虫或出血点。
