关于不孕症，这是一个热点问题，病人经常提到这个问题，有很多人会选择逃避，很多人对自己的性生活感到非常困惑，感到有点羞愧。事实上，这并不是错的，让今天的课充满色彩，今天我们将了解什么是治疗女性不孕症？让我们通过下面的文章来看看。
输卵管性不孕的治疗
输卵管性不孕症的治疗方法应根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、其他不孕原因是否合并，以及患者的意愿。
1. 双侧输卵管阻塞的治疗：根据输卵管阻塞的位置和程度选择不同的治疗方案。
① 输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如果输卵管造口术是轻度输卵管积水，可能比输卵管切除术对卵巢功能的影响小。一方面，它不仅排出了有害的输卵管积水，而且希望通过身体改造恢复输卵管功能，从而保持自然妊娠的可能性；但术后粘连可能再次形成积水。对于输卵管切除术，积水严重，功能完全丧失，无法保留。切除时，应尽量保留其膜，以减少对卵巢血供的可能影响。
② 输卵管间质部阻塞手术复通难度大，复通率低。建议直接进行IVF-ET。
③ 单纯输卵管结扎后峡部阻塞可考虑结扎部位切除后输卵管峡部端端吻合术。
2. 输卵管不良治疗：如果由伞端阻塞和单侧输卵管峡阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞治疗；输卵管间质部和峡部阻塞患者，腹腔镜可能无阳性发现，宫腔镜下输卵管插管疏浚治疗。
3. 输卵管慢性炎症的治疗：仅适用于输卵管粘连、阻塞程度轻、病变时间短等，否则治疗效果不佳。可口服促进血液循环、消除血瘀的中药，保留灌肠和穴位注射，采用超短波物理治疗促进局部血液循环，有利于消除炎症。
4. 体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)：输卵管和盆腔整形手术后6个月至1年仍不能获得自然妊娠的患者，自然妊娠的机会很低，一般不提倡再做成形手术，建议直接使用试管受精(IVF-ET)。输卵管因素不孕患者倾向于使用IVF，特别是年龄大、不孕期长、其他不孕因素合并，或上述手术和非手术治疗效果不佳时，应尽快使用IVF，避免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。
治疗排卵障碍性不孕症
1.诱导排卵(induction of ovulation)通常排卵促进，是治疗无排卵性不孕症的主要手段，是指用药物或手术诱发排卵障碍患者卵巢的排卵功能。一般来说，它旨在诱导单卵泡或少数卵泡的发育。主要用于治疗排卵障碍性不孕症和/或结合宫腔人工受精技术。
无排卵可能是不孕症的主要原因，但不一定是唯一的原因。每对夫妇都需要在治疗前进行评估，以澄清主要原因，评估合并的不孕因素，以达到最佳的治疗效果。其中，完整的病史、体检和妇科检查是必不可少的。在治疗之前，我们还应该了解精子和卵子是否充满活力，是否有开放和可接受的生殖道。因为男性因素占不孕症的比例20-40％，在促排卵治疗前，应进行精液分析，以消除隐藏的男性因素。尽快认识到合并的男性因素可以避免因治疗失败而造成的浪费时间、精力、成本和挫折。精液有助于决定所选择的妊娠援助方法和相应的诱导排卵方案。做性交后试验，异常可以帮助发现男性因素和宫颈因素。LH性交后第二天上午4-6测试小时，评估宫颈粘液的拉丝度(8-10cm)与前向运动精子的质量有争议。HSG或腹腔镜/宫腔镜了解生殖道解剖异常。宫腔镜检查一般在经验治疗后进行，可以揭示80％病因。
克罗米酚是诱发排卵的常用药物(CC)、绝经后促性腺激素(HMG)，尿源FSH(uFSH)，基因重组FSH(rFSH)，基因重组(rLH)，基因重组HCG(rHCG)，GnRH类似物(GnRH-a)，GnRH拮抗剂(GnRH-ant)及GnRH脉冲泵。医生必须服用各种促排卵药物B超监测应用，否则过度刺激的风险更大，可能会有多胎。
免疫性不孕的治疗
可减少AsAb产生、抑制AsAb结合精子的产生和去除AsAb、克服AsAb干扰几个方面。
1.AsAb产生隔离疗法：使用6个月以上的避孕套避孕，降低或消失体内原有的抗体效率，避免精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体，疗效不确定。避孕套通常与其他治疗方法结合使用，或者只在非排卵期使用。
2.抑制AsAb产生药物治疗：
① 适用抗菌药物治疗免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。
② 免疫抑制疗法主要用于皮质类固醇类药物，如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，一般疗程约半年。
3.克服AsAb干扰-辅助生殖技术(assisted reproductivetechnology，ART)：保守治疗无效。宫腔内人工授精可以帮助怀孕，以避免宫颈粘液屏障。对于不明原因和高度怀疑免疫问题的不孕症，建议上述治疗无效者尽快采用适当的方法ART技术(IVF)。
不明原因性不孕症的治疗
1.期待治疗
目前还没有关于不明原因不孕自然过程的长期预后的研究数据。现有的研究大多是短期观察。长期观察的结果可能证明预后很好。
当不明原因的不孕夫妇来咨询时，重要的是告诉他们，未经治疗也可能有更好的怀孕概率。临床试验发现，不明原因的不孕夫妇估，临床试验发现不明原因的不孕夫妇每月被分配到对照组（未经治疗）3-4％的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗，诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决，应该打消她们的疑虑。
不明原因不孕症自然妊娠的可能性很大程度上取决于妇女的年龄、持续时间和以往的妊娠史。多年来，许多不同的人证实不孕症与年龄呈负相关，自然妊娠随着年龄的增长而下降，当妇女接近时39-40年龄加速下降。因此，对于不明原因的不孕症治疗，年轻女性的累计妊娠率高于老年妇女，妊娠的可能性也随着不孕症的持续时间而下降，这可能是由于年龄的增长，已经到了生育能力低下的阶段。过去的妊娠史也非常重要，继发性不孕夫妇比原发性不孕夫妇有更高的自然妊娠概率。
2.药物治疗
对于年轻且不孕期短的夫妇，他们应该有足够的时间等待，通常至少2 年。在此期间，应注意其他与怀孕有关的健康问题，如戒烟、减肥、改善原有的不良习惯等。不明原因不孕症的治疗步骤总结为三步曲：诱导排卵、宫内人工授精、体外受精-胚胎移植。
在不明原因的不孕治疗中，促排卵联合或不联合宫腔人工授精(IUI)氯米芬始于20世纪80年代中期，仍在应用中，并有显著的增长趋势(CC)促排卵治疗中应用促性激素。
关于卵巢刺激，促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。因此随机对照试验结果显示，如果单个卵子排卵时不明原因的不孕每月的妊娠率是3％，当卵巢刺激和多个卵子排卵时，这个比例可能会增加几倍。IUI促排卵需要多少优势卵泡最合适尚无定论，一般认为1～2卵泡是最好的数字。同样，通过人工授精增加运动精子的密度可能会进一步增加每月怀孕的可能性，在一定程度上促进排卵和/或IUI经过一段时间的治疗，每月妊娠率的增加会产生累积效应。
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)：如果超过3个周期的促排卵加上IUI治疗仍未成功，意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF 还为不明原因的不孕症病因提供了诊断，看看不孕症是否发生在受精过程中。不明原因的不孕夫妇使用IVF 常规受精时有11 ％～22 ％受精失败的风险。这类患者在以后的周期中注射单精子卵泡浆( ICSI) 受精可获得较高的妊娠率。
看了这么多，我不知道你学到了什么？正如上面所说，不孕症的原因有很多，所以治疗方案因人而异。一旦女性发现不孕症状，不要因为面子而不敢去医院。早期治疗和早期治疗是首都。
