抑郁症的临床表现及检查诊断

       抑郁症还没有确切的结论，但可以肯定的是，抑郁症不仅是心理黑暗，内分泌紊乱等生理因素也是抑郁症的原因，但抑郁症的早期症状不易发现，难以定性，给患者及时就医带来了很大的限制，下面我将简要介绍典型的抑郁症症状和检查诊断方法。

       临床表现

       抑郁症可表现为单次或多次抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。

       1.心境低落

       主要表现为明显而持久的情绪抑郁、抑郁和悲观。轻不快乐，不快乐，兴趣下降，重人痛苦，悲观绝望，生活如年，生活不如死亡。典型患者的抑郁情绪在早上和晚上都有轻微的节奏变化。在抑郁的基础上，患者会出现自我评价下降、无用、无望、无助和无价值感，往往伴随着自责、严重的犯罪妄想和疑似疾病妄想，部分患者会出现幻觉。

       2.思维迟缓

       患者思维联想缓慢，反应缓慢，思维障碍，自觉大脑似乎是一台生锈的机器，大脑就像涂了一层浆糊。临床上，主动语言减少，语速明显减慢，声音低，回答困难，严重沟通不能顺利进行。

       3.意志活动减退

       患者的意志活动是一种明显而持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、懒惰，不想做事，不想与周围的人接触，经常独自坐着，或整天躺在床上，独自生活，疏远亲友，避免社交互动。在严重的情况下，他们甚至忽视了饮食、饮酒和其他生理需求和个人卫生，蓬头垢面，不整洁，甚至发展为沉默、不动、不吃东西，被称为抑郁木僵，但仔细的精神检查，患者仍然表现出痛苦和抑郁。焦虑的患者可能会出现坐立不安、手指抓住、搓手或踱来踱去等症状。严重的患者往往伴有消极自杀的概念或行为。消极和悲观的想法和自责，缺乏自信可以发芽绝望的想法，认为结束自己的生活是一种解脱，生活在这个世界上是多余的人，并将使自杀试图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应该保持警惕。

       4.损害认知功能

       研究认为，抑郁症患者有认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增强、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间感知、眼手协调和思维灵活性下降。认知功能损害会导致患者的社会功能障碍，并影响患者的长期预后。

       5.躯体症状

       主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒来后不能再睡觉，这对抑郁症的发作具有特殊意义。有些表现为睡眠困难，睡眠不深；少数患者睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可能会出现食欲增强、体重增加。

       检查

       对于疑似抑郁症患者，除全面的身体检查和神经系统检查外，还应注意辅助检查和实验室检查。到目前为止，还没有针对抑郁症的特殊检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了消除由物质和身体疾病引起的抑郁症。有两种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验(DST)促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。

       诊断

       抑郁症的诊断主要基于病史、临床症状、病程、体检和实验室检查。典型病例的诊断一般并不困难。目前，国际上的一般诊断标准是ICD-10和DSM-IV。主要用于国内ICD-10，指第一次抑郁和复发的抑郁，不包括双相抑郁。患者通常有典型症状，如抑郁、失去兴趣和快乐、精力不足或疲劳。其他常见症状是①降低集中注意力和注意力的能力；②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻微攻击中)；④前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的概念或行为；⑥睡眠障碍;⑦食欲不振。病程至少持续2周。

       以上介绍相信可以让我们对抑郁症有更详细的了解，对于抑郁症患者，我们应该付出额外的关注，这对患者的治疗有很大的促进作用，所以我希望以上知识能帮助你