核心提示： 为了明确诊断和鉴别诊断，可选的检查包括：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(含残尿测定)、尿流率、尿动力学CT、MRI、前列腺穿刺活检等尿道膀胱镜检查。
前列腺炎有许多病理特征，导致前列腺炎的发病机制也很多，但有些男性朋友会忽视他们的健康，不知道他们是否有前列腺问题，所以今天让我们了解如何诊断前列腺炎。
推荐按NIH前列腺炎的分类诊断
Ⅰ类型（急性细菌性前列腺炎）：诊断主要取决于病史、体检、血尿细菌培养结果。患者有必要进行直肠指检，但禁止进行前列腺按摩。抗生素治疗前，应进行中尿或血液培养。
Ⅱ型和Ⅲ类型(慢性前列腺炎):详细询问病史、综合体检(包括直肠检查)、尿液和前列腺按摩液。推荐应用NIH症状评分为慢性前列腺炎症状指数。病原体定位试验推荐两杯法或四杯法。
为了明确诊断和鉴别诊断，可选的检查包括：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(含残尿测定)、尿流率、尿动力学CT、MRI、前列腺穿刺活检等尿道膀胱镜检查。
Ⅳ类型(无症状性前列腺炎):无症状，前列腺按摩液(EPS)、发现精液、前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检、前列腺切除标本病理检查。
具体诊断方法
1. 病史采集
2. 体检 直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要，有助于识别会阴、直肠、神经病变或其他前列腺疾病。
Ⅰ类型：体检时可发现耻骨压痛、不适，尿潴留可触及耻骨肿胀的膀胱。直肠检查可发现前列腺肿大、疼痛、局部温度升高、形状不规则等。禁止进行前列腺按摩。
Ⅱ型和Ⅲ类型：直肠检查可了解前列腺的大小、质地、结节、压痛及其范围和程度、盆底肌肉紧张、盆壁压痛、前列腺液按摩。
3. 实验室检查
(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查：正常EPS中白细胞<10 hp='' ph6='' 3='' 6='' 5=''>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，具有诊断意义。
(2)尿常规分析及尿沉渣检查:尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
(3)细菌学检查
1)Ⅰ类型：染色镜检查、细菌培养和药物敏感性试验、血液培养和药物敏感性试验。
2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ类型):推荐两杯法或四杯法病原体定位试验。
(4)其它病原体检查:包括沙眼衣原体和支原体检查。
4. 器械检查
(1)B超:虽然前列腺炎患者B超检可发现前列腺回声不均、前列腺结石或钙化、前列腺周围静脉丛扩张等，但仍缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现也不能使用B超前列腺炎分型。
(2)尿动力学:①尿流率和尿流率检查可以大致了解患者的排尿状况，有助于识别前列腺炎和排尿障碍相关疾病；② 尿动力学检查可发现膀胱尿道功能障碍。
(3)CT和MRI 对精囊、射精管等盆腔器官病变的鉴别有潜在的应用价值，但前列腺炎本身的诊断价值尚不清楚。
鉴别诊断
Ⅲ 型前列腺炎缺乏客观和特异性的诊断依据。临床诊断应与可能导致骨盆疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别和诊断。排尿异常的患者应明确是否有膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动、神经源性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变。
III除上述疾病外，前列腺炎患者治疗后症状无缓解，应根据具体情况进行进一步检查。
这些都是前列腺炎的维持方法。只要这些前列腺患者坚持，多洗澡，多放松，少憋尿，少做爱，注意饮食习惯，就会有很好的效果。
