皮肤病包括皮疹水痘、麻疹、银屑病、风疹等。不同的皮肤病在发病时有不同的症状。即使在不同的时期,相同的皮肤病也有不同的症状。以下是各种皮肤病的基本症状:
皮肤病的各种症状        1 皮疹是风团和潮红斑,大小不同,形状不同。经常突然发生,成批出现,几个小时后迅速消退,消退后不留痕迹,但经常反复发作
       2 自觉瘙痒可伴有腹痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉水肿、窒息等症状
       3 病程长度不同,急性荨麻疹病程在1个月以内;慢性荨麻疹超过1个月;
       4 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应
       5 水痘:根据临床表现,属于水泡型;根据病毒的特点,属于DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒引起。前驱期短,皮疹不超过24小时。皮疹首先发生在躯干上,逐渐影响头部、面部和四肢,呈向心分布。红色针尖大小的皮疹很快变成丘疹。几个小时后,它是绿豆大小的水泡。它可以是椭圆形的,水泡壁很薄,很容易破裂。2-3天空干燥结痂,结痂后愈合,病程2周。儿科可见的异常类型有水泡性水痘和新生儿水痘。偶尔会出现水痘脑炎、肺炎、急性脑病等罕见并发症(我们60-80年代抢救了多例水痘并发重症脑炎,现在几乎未见)。
       6 麻疹:属于病毒类型RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒常见于5岁以下儿童,潜伏期9-11天,前驱期通常在3天左右,热量升高,卡他症状明显。皮疹部位从耳后出现-面颈-胸背部-四肢,皮疹的形状是玫瑰色的皮疹或丘疹,皮疹之间可以看到正常的皮肤。也可能有内疹,即疾病1-2颊粘膜发生在天后koplik斑点。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等。10-14天。
       7 风疹:属于小:DNA风疹病毒引起,多发于幼儿,潜伏期5-20天,发病前可能会有轻度发热,皮疹从脸上出现-躯干-四肢,皮疹为浅红色斑疹或丘疹,内疹为软腭斑疹或瘀点,颈枕后淋巴结肿大。
       8 儿童急性皮疹:冬春小流行,可由病毒(柯萨奇病毒)引起,又称婴儿玫瑰皮疹,或第六种疾病。6个月内更常见-2岁,潜伏期10-15天,无前驱症状,常突发高热,体温上升至39-40度,3-5体温骤退时出疹,先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部皮疹为玫瑰红斑丘疹,无内疹。颈部合并,枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎和支气管炎。
       9 手-足-口症:由小RNA柯萨奇在病毒中A16病毒主要是柯萨奇A2,A4,A5,A10引起。多发于学龄前儿童,尤其是1-2婴幼儿最多,夏秋流行,潜伏期4-7天,全身症状轻微,皮疹前可出现轻微发热、头痛、食欲不振等症状。皮疹的特点是(脚趾)背面和侧缘有水泡,口腔硬腭、脸颊牙龈和舌头有疼痛水泡,米粒至碗豆大小,半球形或椭圆形,水泡壁薄,内容清晰,珠白色。水泡数量不多,但也有50多个,整个病程约1周,很少复发。
       10 传染性软疣:由痤疮病毒中的传染性软疣病毒引起,潜伏期14-50天哪,它的特点是皮肤上有蜡状光泽的小丘疹,顶部凹陷,可以挤出奶酪状软体。数量不同,不融合,一般6-9一个月可以消退,但也有持续几年的人。
       11 临床的特殊类型:
       A.蛋白荨麻疹是由肠粘膜直接吸收引起的-抗体反应
       B.寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷引起的物理性荨麻疹; C.热性荨麻疹可分为获得性和遗传性。接触热水后,风团出现在接触部位
       D.胆碱性荨麻疹是由热、精神紧张和运动引起的,主要发生在躯干和四肢的近端。1-2mm大大小小的风团周围有红晕
       E.日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露在阳光下后,皮疹仅限于暴露部位
       F.压迫性荨麻疹在严重和长期压迫下4-6小时后,受压部位出现弥漫性、水肿性和疼痛性斑块
       G.接触水和汗水后,水源性荨麻疹在毛孔周围引起小剧痒风团
       H.血清性荨麻疹是由接触异体血清、疫苗、药物等引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结
       I.自身免疫性黄体酮身免疫性黄体酮性荨麻疹发生在月经的早期和中期。
       12 银屑病(银屑病):
       A.普通银屑病的病理变化是表皮角化过度和角化不全。中性白细胞在角化不全区域形成的小脓肿称为Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。淋马细胞、嗜中性白细胞等浸润在周围可见。
       B.关节炎型银屑病的病理变化与上述常见银屑病相同。
       C.红皮病银屑病的病理变化主要是炎症反应明显,真皮上部水肿明显,其他与普通银屑病基本相似。
       D.脓疱性银屑病患者和连续性肢端皮炎的病理变化是在表皮内形成较大的脓疱,即Kogoj脓疱主要在表皮上部,疱内为中性白细胞,其它变化与普通银屑病大致相同,但角化不全,表皮突延较轻。
       E.掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,包括大量中性白细胞、少量单核细胞、浅真皮淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞。
       皮肤病患者要注意观察自己的病情,这样才能充分清楚地了解自己的病情。根据病情决定自己的治疗方法。


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