发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
颅内肿瘤是各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发性和继发性两类。原发性颅内肿瘤可发生在脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤是指恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移性肿瘤。脑肿瘤,也被称为颅内占位性病变。颅内肿瘤的临床表现:根据其病理类型、发生部位,主要速度差异很大,其共同特征有三个:
(1)颅内压增加症状约占90%其表现为:
1.头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额和颞部。为了加剧持续性头痛的阵发,早上头痛往往更严重,间歇期正常。
2.乳头水肿和视力丧失。
3、精神和意识障碍等症状:头晕、复视、一过性黑朦胧、猝倒、意识模糊、精神不安或冷漠、癫痫甚至昏迷。
4.生命体征变化:中重度急性颅内压升高时,常引起呼吸、脉搏、缓慢、血压升高。
(二)局部症状和体征:肿瘤的定位诊断主要取决于肿瘤的生长部位,因此肿瘤的定位诊断可以根据患者的特殊症状和体征进行。
(1)脑半球肿瘤的临床症状:
1、精神症状:主要表现为反应迟钝、生活懒惰、近记忆丧失甚至丧失、严重自我意识和判断丧失、易怒、易激动或快乐。
2、癫痫发作:包括全身发作和局限性发作,额叶最常见,颞叶、顶叶、枕叶最少见,有些病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤、癫痫发作前幻想、眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前有肢体麻木等异常感觉。
3.锥体束损伤症状:肿瘤对侧半身或单肢体力弱或瘫痪病理征呈阳性。
4.感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置感、两点分辨感、图形感、材料感、实体感。
5.失语:分为运动失语和感觉失语。
6力变化:表现为视力缺陷,偏盲。
(2)蝶鞍区肿瘤的临床表现:
1.视觉障碍:视力丧失和视力缺损往往是蝶鞍肿瘤患者前来就医的主要原因。眼底检查可发现原发性视神经萎缩。
2、内分泌功能障碍:如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲下降。女性表现为月经延长或闭经,生长激素分泌过多可导致发育成熟前的巨大疾病,成熟后为肢体肥大。
(3)松果体区肿瘤临床症状:
1.四叠体压迫症状:主要表现在视力障碍、瞳孔对光反应和调节反应障碍、耳鸣、耳聋两个方面;持物不稳、步态蹒跚、眼球震颤、肢体不完全瘫痪、两侧锥体束征;尿崩症、嗜睡、肥胖、全身发育停顿、男性可见性早熟。
(4)颅后窝肿瘤的临床症状:
1.小脑半球症状:主要表现为患侧肢体共济失调,患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射缓慢,眼球水平震颤,有时垂直或旋转震颤。
2.小脑蚯蚓症状:主要表现为躯干和下肢远端共济失调,行走时两脚分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃。
3.脑干症状:特征临床表现为交叉麻痹,如中脑病变多、病变侧动眼神经麻痹、桥脑病变、病变侧眼球外展和面肌麻痹、同侧面部感觉障碍和听觉障碍、同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。
(4)小脑桥脑角症状:常表现为耳鸣、听力下降、头晕、面部麻木、面部肌肉抽搐、面部肌肉麻痹、声音嘶哑、食水呛咳、病侧共济失调、水平震眼。
(三)进行性病程,肿瘤早期无压迫症状。随着肿瘤体的增大,临床上往往会出现不同程度的压迫症状。根据肿瘤的生长部位和恶性程度,肿瘤的生长速度不同,症状的进展速度也不同。
小边信息:脑瘤患者也会出现进行性视力下降,伴有头晕和头痛,常被误认为是眼睛疲劳。一旦疏忽和错误的治疗,直到失明才去看医生。虽然脑瘤可以通过手术切除,但视力恢复的可能性很小。因此,所有视力下降的人都应高度重视,努力实现早期诊断和及时手术,努力实现视力恢复的可能性。