发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
目前病因不明。胃息肉是指胃粘膜上皮细胞突入胃的隆起病变。
(二)发病机制
胃息肉通常发生在胃窦,少数也可见于胃上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉 这种息肉约占胃息肉75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有侵蚀。从组织学上可以看出,增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺分化良好,核分裂象罕见,固有层炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异常增生或腺瘤变化,但其癌变率一般不超过1%~2%。
2.腺瘤性息肉 来自胃粘膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉10%~25%。一般体积较大,呈球形或半球形,大部分无蒂,表面光滑,少数呈扁平、条状或分叶状。组织学主要由表面上皮、小凹形上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟,核分裂多见,可分为管状、绒毛状和混合腺瘤,常伴有明显的肠化生和异常增生。息肉间质为疏松结缔组织,浸润少量淋巴细胞。粘膜肌层无明显增生,肌纤维无分散。这种息肉癌变率高,可达30%~58.3%,特别是肿瘤直径大于2cm、绒毛状腺瘤,异型增生Ⅲ恶变率较高。