(一)病因
尚不清楚，一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制过程平衡障碍有关。由于患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征，由于情绪波动和过度精神紧张，病情加重或复发。这种疾病与祖国医学文献中记载的有关“牛皮癣”，“摄领疮”类似之处，如《正宗外科》中记载的顽癣：“牛皮癣如牛项之皮，顽固而坚固，抓得像烂木”。摄领疮候记《诸病源候论》：“摄领疮……出生在颈部瘙痒疼痛，衣领刷即剧云，是衣领擦，所以摄领疮也被称为。”
这种疾病是由七种情况造成的，主要是由于内生心火、脾经络湿热、肺经络风毒对皮肤原因、外感风湿热邪、阻塞皮肤、血虚干燥、皮肤失荣引起的。根据其原因，大致可分为以下三种。
㈠神经精神因素：由于情绪波动、过度兴奋、抑郁、紧张、焦虑、恐惧或神经衰弱，导致大脑皮层调节功能障碍，导致肛门周围神经功能障碍。当受到刺激时，皮肤反应，呈苔藓样变化。
㈡刺激因素：如过量饮酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些药物作用于神经系统和内衣摩擦、抓挠等局部刺激，均为诱因。
㈢疾病因素：消化系统疾病、内分泌紊乱等，也是重要的诱因。
(二)发病机制
发病机制不是很明确，但长期抓挠和摩擦是本病最重要的因素。其他机械和物理刺激因素，如阳光照射、出汗等，往往促进本病的发生。此外，它可能与胃肠功能障碍、内分泌调或体内感染病变有关。
