杀危险
自杀是心境障碍患者最严重的并发症。在未经治疗的心境障碍患者中15％~25％人死于自杀；既成自杀50％~70％抑郁症没有被发现或没有得到适当的治疗.在没有良好社会支持的年轻人和老年人中，自杀是最常见的，通常发生在第一次临床疾病中4~5年内.当抑郁症开始恢复（精神运动能力恢复正常，情绪仍然不好）时，混合状态的双相障碍是主要危险时期（见第190节）.长期滥用酒精和成瘾物质也会增加自杀的风险.锂剂(乎是自杀的生化因素之一，可以稳定血清素功能障碍5-羟色胺传递能有效预防自杀.
杂环类抗抑郁药或锂剂在治疗心理障碍的药物中过量(见表)307-3)危及生命的可能性最大；酒精会使情况复杂化.杂环类抗抑郁药过量导致阿托性状亢进昏迷；死因通常是心率失常或癫痫.由于蛋白质联结,促排尿和血透对此无效,治疗重点在于稳定心脏和皮层功能.锂剂过量时，用氯化钠或甘露醇利尿，碱化尿液或血液可以挽救生命.单胺氧化酶抑制剂很少使用，很少导致过量. 新型抗抑郁药(如选择性抗抑郁药)5-羟色胺再摄入抑制剂、万拉法新、尼法唑酮、米他扎产品、丁氨苯丙酮)一般不致命，这也是它们的主要优点之一.
