人们不想像可怕的瘟疫一样提到高血压。然而,避免并没有给人们带来理想的幸福和健康的生活,而是让越来越多的人患上了高血压。那么,我们都需要进行哪些高血压检查呢?

高血压的检查项目有哪些

       一、确定是否有高血压:血压升高应连续几天多次测量,血压升高两次以上,可谓高血压。

       二、鉴别高血压的病因:高血压患者应详细询问病史,进行全面系统的检查,以消除症状性高血压。

       实验室检查有助于诊断和分类原发性高血压疾病,了解靶器官的功能状态,也有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(特别是血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压患者的常规检查。

       (一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进性高血压可能存在COOMBS试验阴性微血管病性溶血性贫血,血液粘度增加,血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室肥大。

       (2)尿常规早期患者尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比例逐渐下降,尿蛋白、红细胞少,偶见管型。随着肾病的进展,尿蛋白的量增加,良性肾硬化患者如24小时尿蛋白1G在上述情况下,提示预后差。红细胞和管型也可要是透明和颗粒。

       (3)血尿素氮和肌酐主要用于估计肾功能。早期患者检查无异常,肾本质损伤可在一定程度上开始增加。成人肌酐114.3ΜMOL/L,老年人和怀孕者91.5ΜMOL/L提示肾损伤。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

       (4)胸部X线路检查可以看到主动脉,特别是上升和弓弯曲延长,上升、弓或下降可以扩张。当高血压性心脏病发生时,左室增大,左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时左心室增大,有肺充血的迹象。肺水肿时,肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应定期进行摄影检查,以便前后检查。

       (5)心电图左心室肥大时,心电图可显示左心室肥大或劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不同,但敏感性和特异性差别不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不是很高。由于左房舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,可出现心电图P波增宽,切凹,PV1上述表现甚至可能出现在心电图发现左心室肥大之前。可能有室性早搏、心房颤动等心律失常。

       (6)目前认为超声心动图和胸部X超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。可以在二维超声定位的基础上记录M室间隔和(或)或心室后壁厚度直接从二维图测量13MM左室肥厚。高血压时,左心室肥大多是对称的,但约1/3主要是室间隔肥厚(室间隔与左室后壁厚度比)1.3),房间间隔肥厚通常首先出现在上端,这表明高血压首先影响左室流出。超声心动图还可以观察其他心脏腔、瓣膜和主动脉根部,并可以进行心脏功能测试。虽然心脏的整体功能,如心脏排血量和左室射血分数仍然正常,但左室收缩和舒张期的顺应性已经下降,如心肌收缩的最大速度(VMAX)下降、等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在左心衰竭后,超声波心动图可以发现左室和左室的心腔扩大,左室壁的收缩减弱。

       (7)视网膜中心动脉压可见增加,以下眼底变化可见于疾病发展的不同阶段:

       Ⅰ等级:视网膜动脉痉挛

       Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化B:视网膜动脉明显硬化

       Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

       Ⅳ级:Ⅲ视神经乳头水肿

高血压的检查项目有哪些

       (8)其他检查患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平上升。

       以上介绍是关于高血压检查项目的所有内容,我希望通过以上知识的学习,每个人都能应用到生活中。同时,积极预防生活,养成良好的生活习惯,降低高血压的发病率。

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