银屑病,又称银屑病,是一种常见于年轻人的皮肤病。银屑病发病时间长,有的患者甚至终身生病,终身不愈。什么是银屑病?银屑病有哪些类型?银屑病的原因是什么?

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       1.遗传

       从临床上看,这种疾病往往有家族史和遗传倾向。国外报道了家族史30%~50%,有些人甚至强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为是常染色体显性遗传,伴有不完全显性,也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。其中一位父母患有银屑病,其后代的发病率是健康儿童的三倍。如果父母都患有银屑病,后代的发病率就会更高。

       近年来,发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关。国外报道银屑病患者。HLA-B13、HLA-B17抗原频率明显增加,但也有报道称银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增加者。我国银屑病患者除外。HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外,而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增加了。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因控制,也受环境因素影响。

       2.感染

       银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃体炎有关。6%银屑病患者有咽部感染史。我们发现许多儿童的银屑病与扁桃体炎密切相关。例如,一位母亲和她的三个孩子同时患有急性扁桃体炎。在疾病得到控制后,三人患有银屑病。这类患者用抗生素有效治疗。去除扁桃体后,皮疹会明显改善或消退,这表明感染是银屑病的重要因素。

       一些学者认为这种疾病的发病率与病毒感染有关。有些人证实棘细胞中有嗜酸性包涵体,但有些人否认它的存在。有些人在鼠标上接种疫苗,有类似疾病的皮肤损伤,并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上接种实验,成功率为86.7%,细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)病毒学说似乎有一定的依据,但病毒尚未培养。

       近日,刘正玉等国内研究人类巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病的关系已被检测到86例银屑病患者的血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA阳性率。结果表明,银屑病患者HCMV活动感染率明显高于对照组,患者尿液中HCMV-DNA阳性率也明显高于对照组,说明银屑病患者有活动性HCMV感染,其发病和HCMV激活有一定的关系。

       3.代谢障碍

       对银屑病血液化学、皮肤组织化学和皮肤病理生理学的研究未能取得有意的成果。过去,一些人认为银屑病的发病与脂质代谢紊乱有关。目前,该疾病的病因不再被认为是由脂质代谢紊乱引起的。从酶代谢的变化来看。正常人的表皮中有四种酶,而银屑病患者的皮肤损伤中缺乏两种。皮肤损伤治愈后,其中两种酶再次出现。已知银屑病皮肤损伤缺乏环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)能抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失的平衡。另一方面cAMP它可以激活磷酸化酶,从而影响糖原的代谢。如果表皮糖原增多,会导致表皮细胞丝分裂增加,转化率增加。然而,牛皮癣的代谢异常有很多方面,而不仅仅是cAMP在皮损表面缺乏磷乌苷(cGMP),增加游离花生四烯酸和多胺对表皮细胞增殖也起着重要作用。

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       但值得一提的是,一些学者认为,在决定表皮细胞增殖和分化时,cAMP与cGMP银屑病患者表皮细胞增殖、分化不全和糖原积累的比例非常重要。cAMP和高cGMP,但未完全证实。

       通过文章的介绍,我们知道银屑病的病因与遗传因素有很大关系。一般银屑病患者都有家族史。银屑病的发生也与细菌感染、自身免疫系统异常、内分泌和精神经因素有关。只有了解银屑病的病因,才能提前预防。

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