怎么样治疗麻风呢？

       麻风病是一种传染性极低的慢性疾病，很多人都害怕，因为它给我们的生活带来了很多麻烦。然而，它对人们的健康有很大的影响。如何治疗这种疾病？让我们一起来看看。

       (一)麻风的治疗

       1.联合化疗药物

       (1)氨苯：

       具有抑菌作用和微弱的杀菌作用。口服吸收快，体内排泄缓慢，半衰期10~50h，1次口服100mg其抑菌效果可持续10天左右。大部分从体内排出。口服标准剂量后3~4个月即可杀死。99.9％活细菌。细菌指数(BI)平均每年下降约1个对数单位。由于疗效确实实、价格低廉、耐受性好、服用方便，长期以来长期以来一直存在(DDS)它一直是治疗麻风病的首选药物。其副作用有：贫血、药疹、颗粒白细胞减少、肝损伤、急性中毒、精神障碍等。成人每次口服50mg，每天1～2次。

       (2)利福平:

       实验化疗研究具有很强的杀菌作用。口服吸收良好，服用后2h血液浓度达到峰值，迅速分布到全身组织。血液中的有效浓度可维持8~12h，空腹服用可增加吸收。主要通过肝脏通过胆汁排泄。每次口服600mg或1200mg可在4天内杀死99.9％活菌。是联合化疗中的主要药物。细菌形态指数低于氨苯啶(DDS)快。副作用包括皮肤反应、胃肠道不适、肝炎、血小板减少性紫癜等。罕见的副作用有流感综合征、溶血性贫血等。一般成人连续治疗口服450~600mg，早晨1次空腹服下，用药后尿显淡粉红色。

       (3)氯法齐明:

       本药不仅具有抑制和杀灭麻风杆菌的作用，而且具有抗炎作用。口服微粒胶囊，吸收率约为70％。其排泄非常缓慢，人体半衰期至少为70天，近50％排出粪便的原型。常规剂量 50~100mg/d口服，麻风杆菌一般在治疗3个月左右就会失去感染性。这种药物ENL治疗所需剂量为100~200mg/d，严重反应可重反应300mg/d，有时氯法齐明(B 663)与泼尼松30～40mg/d联合治疗，病情稳定后可缓慢减少至维持量。副作用包括皮肤色素沉着、鱼鳞病变、消化道反应等。麻风病的治疗一般为成人口服50~100mg/d。治疗麻风反应用量较治疗量大。

       2.联合化疗方案

       (1)联合化疗的定义:

       联合化疗是一种有效的杀菌化学药物，具有两种或两种以上的作用机制。必须包括利福平(RFP)。

       (2)联合化疗方案:

       WHO麻风控制规划化疗研究组1982年推荐的麻风联合化疗方案如下：①多菌麻风：包括BB、BL、LL麻风，或任何部位的皮肤涂检查细菌密度>2 人。利福平(RFP) 600mg每月监服一次；氯法齐明(B 663)300mg每月监服一次，每天监服一次。50mg自服；氨苯啶(DDS)100mg/d自服。治疗至少2年，直至皮肤阴转。②少菌麻风：包括 IL、TT、BT麻风，或任何部位的皮肤涂检查细菌密度<2 人。利福平(RFP) 600mg每月监督一次；氨苯啶；(DDS) 100mg/d自服，疗程6个月。

       1987年WHO第六麻风专家委员会建议，为了满足现场工作的需要，所有皮肤涂片检查细菌阳性病例和少菌麻风虽然各部位皮肤检查细菌为阴性，但皮肤损伤超过5或3神经干受累者，按多菌麻风联合化疗方案治疗。

       (3)联合化疗对象:

       ①新病例、复发病例和耐药病例。②任何其他治疗方案，病情仍在活动。

       (4)联合化疗：

       多菌麻风利用福利(RFP)、氯法齐明(B 663)和氨苯啶(DDS)联合治疗，疗程至少24个月，现在缩短到12个月。每月服药不得少于20天，否则本月不计入疗程。一年中至少服药8个月，连续中断治疗4个月以上的，必须重新计算疗程，重新开始治疗。24个月的疗程可在36个月内完成。每年服药时间不足8个月的，治疗不规则；少菌麻风利用利福平(RFP)和氨苯砜(DDS)联合治疗，疗程为6个月。WHO多中心现场研究，一剂利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米诺环素(100mg)可用以代替PB MDT治疗。只有单个皮损PB病人。每月服药不得少于20天，否则本月不计入疗程。6个月的疗程可以在4个月内完成。连续中断治疗超过3个月，必须重新治疗6个月。

       3.其它治疗方案

       (1)开始使用氧氟沙星 (氟嗪酸)400mg/d，米诺环素(minocycline)100mg/d，罗红霉素(roxithromyrcin)500mg/d，氯苯吩嗪 50mg/d，用氯法齐明(氯苯命嗪)治疗6个月50mg/d，米诺环素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d，治疗18个月。该方案适用于利福平耐药人员。

       (2)米诺环素，克拉霉素(clarithrocycline)与氧氟沙星(氟嗪酸)联合化疗，1次/d，其效果与利福平相同，也可用于对利福平的耐药性。

       (3) 沙利度胺300~400mg/d，口服3~4次，反应控制后逐渐减少到50~100mg/d，适用于维持量Ⅱ型反应。

       (4)封闭疗法：对疼痛的神经干，用0.25％～0.5％普鲁卡因10～20ml，注入神经干周围，一次/d，5~7次为1疗程。该方法适用于两种反应的神经痛。

       (5)手术疗法：对尺神经或腓神经痛严重者，可进行神经鞘膜松解或剥离，或神经移位。

       (6)内服止痛剂

       4.畸形治疗

       确诊后，患者应在开始抗麻风病治疗的同时进行康复工作，以防止麻风病畸形的发生和发展。在治疗的早期阶段，应对患者进行健康教育，教授自我保护的方法，并根据情况开始物理治疗，以获得最佳的疗效。一些畸形的人给予手术矫形或成形手术。一般爪手屈指浅肌腱移位、桡侧屈腕肌腱移位、拇指掌功能重建、胫骨肌腱移位、兔眼筋膜悬挂、眉毛移植、鞍鼻软骨、骨或硅胶填充成型。

       5.溃疡治疗

       一般治疗原则是调节神经功能，休息患肢，保护伤口，彻底扩张和清洁，控制感染，清除死骨，防止复发。局部杀菌剂和保护剂常用于清洁溃疡表面和附近皮肤，如3％硼酸溶液、0.5％～1％腐植酸钠溶液、1∶4000~8000高锰酸钾溶液，1‰雷夫诺溶液等。每天换一次药，减少伤口分泌物，再生肉芽组织，外敷凡士林纱或鱼肝油纱。如果有继发感染，可以使用抗生素。有适应症的人可以通过自体皮瓣移植进行手术。穿防护鞋应避免继续受压和摩擦。

       (二)麻风预后

       麻风病已在世界各地流行了3000多年。由于药物疗效差和疼痛病程长，有许多畸形。虽然它很少直接导致死亡，但它仍然是一种人们害怕的传染病。随着现代麻风病病原体和发病机制的深入研究，特别是早期诊断和强联合化疗的应用，麻风病的预后得到了显著改善。结核病麻风病有明显的自限性自愈倾向，对化疗反应良好，但神经损伤无法恢复。如果患者对联合化疗有良好的依从性，可以有效地暂停和改善肿瘤麻风病的过程，甚至达到临床治愈的目的。随着治愈病例的增加和综合防治措施的普及，通过不断的努力，可以实现消除世界各地麻风病的目标。

       以上介绍是关于治疗麻风病的治疗方法，我相信你应该了解这些，我希望能对你有所帮助。小边提醒您更加关注生活，更加关注自己的健康状况，及时发现到正规医院进一步治疗。最后，我祝愿病人早日康复！