腹股沟斜疝的诊断并不难，结合腹股沟区的解剖特点和上述临床表现。但必须鉴别以下疾病：
1.睾丸鞘膜积液：肿块透光试验阳性是该病的特征性临床表现。此外，肿块有一个明确的边界，它非常不与外环相连。如果睾丸被鞘膜积液包裹，就不容易触及。肿块不能回收，也没有可复性病史。如果腹膜鞘突然未完全闭合，形成交通睾丸鞘膜积液，虽然肿块也具有可复性特征，但可通过透光试验进行识别。
2.子宫圆韧带囊肿；肿块位于腹股沟，圆形或椭圆形，囊性感，边界清晰，张力高，上端不伸入腹腔，一般不易与疝混淆。
3.精索囊肿或睾丸下降不完全：肿块位于腹股沟或精索睾丸行径，边界清晰。前者囊性感，张力高，阴囊可触及同一睾丸，后者坚韧，质地坚实，阴囊同一睾丸缺乏。
事实上，识别和诊断并不难。上述疾病的共同基本特征是：非可复性肿块，肿块不进入外环或内环，无“疝柄”，也没有咳嗽冲击感。
