专家告诉你肾癌该如何分类

       1.普通肾癌(透明细胞)(conventional or clear cell renal carcinoma)

       占肾细胞癌最常见类型的70％％~80％.显微镜下肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，细胞丰富，透明或颗粒状，间质富含毛细血管和血窦(图11-23)。这种类型的病例大多是散发性的，少数是家，并伴有VHL综合征。这种肾癌的发生和发生VHL与基因变化有关。

       乳头状癌(papillary carcinoma)

       肾细胞癌占肾细胞癌的10％％~15％..包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞。肿瘤细胞呈立方形或短柱状，呈乳头状排列。砂粒体和泡沫细胞在乳头中轴间质中很常见，可能会发生水肿。这种类型还包括家庭和散发性。乳头肾癌的发生与VHL没有明显的关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学变化主要是7、16、17染色体三体和男性患者y染色体丢失[t(X，1) ，家族乳头状肾癌的变化主要是7号染色体三体。家族透明细胞癌和7号染色体原癌基因的发生MET与突变有关。

       3.嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma)

       肾细胞癌约占5％％；。显微镜下细胞大小不同，细胞轻染或略酸性，近细胞膜处细胞相对浓缩，核周围经常出现空晕。这种肿瘤可能起源于收集小管上皮细胞，预后良好。细胞遗传学检查通常多个染色体缺失和严重的亚二倍体。缺失的染色体包括1、2、6、10、13、17或21号染色体。