每个人都应该熟悉腹泻。很多人都有腹泻的经历。那么你知道腹泻应该做什么检查吗?很多人一定不太了解。没关系。现在让我们有一个问答网的专家为您解释。

腹泻的检查方法


       实验室检查

       1.粪便检查 粪便性状为糊状、稀便或水样,大量或恶臭,粪便不含粘液、脓、血或脂肪,常提示小肠腹泻或肝、胆、胰腺功能低下腹泻;粪便量少,粘液、脓、血多提示结肠腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或卵,可排除其他原因,可提示原虫、寄生虫腹泻;粪便培养可分离多种致病菌,对诊断有重要价值,但应强调粪便材料新鲜,检查应及时,否则会影响诊断。此外,如果阴性培养,不能轻易否认感染性腹泻,也应多次送粪便培养,有时会得到阳性结果。

       2.胰腺外分泌功能试验 如果怀疑腹泻是由胰腺疾病引起的,应进行胰腺外分泌功能试验,如餐饮试验(Lundh试验),苯甲酰-酪氨酸-氨基苯甲酸试验(PABA促胰泌素试验等。

       3.小肠吸收功能试验

       (1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量的测定:显微镜视野高达100个时(苏丹)Ⅲ染色法)可考虑脂肪吸收不良;当粪便中氮含量增加时,应考虑糖吸收不良;当粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,小肠吸收不良。

       (2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿液中D-木糖排放量经常减少。

       (3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者尿液中放射性核素含量明显低于正常。

       4.呼气试验 多为14C-三酰甘油呼气试验。口服脂肪吸收不良者14C标记的三酰甘油后,从肺部呼出14C标记的CO2在粪便中减少14C标记的 CO2排放量增加。近年来发展较多13C呼气试验可以观察糖的吸收,对乳糖吸收不良也有重要的诊断价值。此外,还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

       影像学检查

       1.X 钡餐或钡灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动等,对小肠吸收不良、结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌具有重要的诊断价值。

       2.B超、CT或MRI 可观察肝脏、胆道、胰腺等器官是否有与腹泻有关的病变,也可为肠道肿瘤病变提供依据。B超、CT及MRI检查对消化吸收不良腹泻和肿瘤腹泻有辅助诊断价值。

       3.结肠镜检查 结肠镜检查对结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉、癌肿、慢性血吸虫肠病等终端病变具有重要的诊断价值。

       4.逆行胰胆管造影检查 对胆道和胰腺病变具有重要的诊断价值。

腹泻的检查方法

       5.小肠镜检查 虽然小肠镜检查没有普遍进行(新型小肠镜即将出现),但对小肠吸收不良和Whipple疾病等具有更重要的诊断意义。小肠粘膜可直接观察小肠镜检查,活组织病理检查可判断微绒毛和腺体的变化。

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