附睾炎在男性疾病中的地位似乎远低于前列腺炎。但附睾炎对精子的致命性远远大于前列腺疾病。在男性不孕症诊所,医生发现许多患者与附睾炎密切相关。精子终于从生母睾丸中获得了出生证明,并来到了养母附睾的怀抱。意外地,它被附睾炎劫持,陷入了另一种危险。附睾炎到底使用了什么手段,所以不知不觉地侵犯了精子?
第一招:切断精子喂养
附睾由十几根睾丸输出管汇集在睾丸后上部,然后向后向下盘曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子有着至关重要的养育之恩,是精子名副其实的养母。精子在生母睾丸腹部(精曲管内)产生后,生命力不如新生儿。它不仅不能跑,甚至不能动。它只能躺在睾丸产生的睾丸液中,随波逐流,来到养母附睾的怀抱。经过两周左右的精心培养,精子完全发育成熟,充满运动能力,识别情侣卵子透明带的能力,与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路之前,主要是呆在附睾尾部舒适的安乐窝里。
如果附睾不幸感染致病微生物,发炎,使管腔充血水肿,其培养精子的能力自然降低,甚至处于疏忽状态。附睾分泌的各种营养精子的物质会显著减少,从而显著削弱精子在附睾中获得的各种能力,最终导致精子或死精子的比例显著增加。即使是可移动的精子也会减弱,从而导致弱精子症或死精子症。
第二招:降低精子的活动能力
附睾被病原体感染后,部分病原体(如大肠杆菌)可直接损害附睾管中的精子,抑制精子活动或凝结精子,降低其活动能力;部分病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面,减少甚至丧失其活动能力。病原体产生的毒素也会毒死生脆弱的精子,大大提高其死亡率。同时,白细胞、巨噬细胞和其他身体卫士在消除病原体时,也可能会伤害或杀死精子。炎症反应产生的大量代谢物也会毒害精子,或改变精子的生活环境,降低精子活动,增加死精子,导致畸形精子率上升,精子数量减少等。
第三步:拦截精子的行走通道
如果附睾炎是由淋球菌、结核杆菌和其他病原体感染引起的,它不仅会发生炎症反应,而且会损害精子,而且很容易导致附睾管腔的缩小或堵塞,导致附睾端不完全或完全输精管阻塞。这是一种不可逆转的附睾炎后遗症,精子堵塞在附睾管内,只能慢慢困或屠宰,导致阻塞性少精子症或无精子症。
第四招:画地牢牢抓住精子
附睾炎也是男性形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发炎时,身体的自卫系统会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入炎症附睾管,对病原体产生免疫反应,形成抗病原体抗体,也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时,免疫细胞对自身组织的识别能力显著降低,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。
抗精子抗体形成后,混合在精液中,追逐精子,或包围精子群,或只是牢牢地吸附在精子表面,使精子无处藏身。这样,精子的活动能力显著下降,或几个或几十个凝结成一个群体,影响精子的前进运动。同时,抗体也可以进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大的不利影响。如果抗精子抗体的免疫反应作用于睾丸组织,它可以形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能异常,并出现生精障碍性无精子症。
由此可见,附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体是引起附睾炎的主要病原体,或者附睾炎继发于淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。儿童和年龄较大的患者主要由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和其他常见的尿道病原体引起。此外,全身其他系统的传染病也可通过血液循环引起。
为了避免附睾炎对精子的损害,长期保持生殖健康,最有效的措施是消除不洁行为,避免无保护性行为,注意外生殖器官的清洁。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官炎症,应及时有效治疗,避免附睾。
附睾炎一旦发生,必须积极寻求专家的帮助,尽快明确诊断,早期彻底治疗。治疗包括卧床休息、使用冰袋、止痛药和口服抗生素。近年来,国外治疗手术减压,认为这可以避免未来附睾炎引起的无精子症。
