湿疹的表现和诊断方法是什么?
1.分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹:急性湿疹,常对称分布,易发生在头部、四肢和外阴。在病程发展中,红斑、丘疹、水泡、脓疱、糜烂、结痂等皮疹可以循序渐进,但常见2-3在某一阶段,皮疹并存或以某种类型的皮疹为主。经常因严重瘙痒而抓挠,加重病情。
(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、痂为主,但抓挠后仍有糜烂。
(3)慢性湿疹:主要由急性和亚急性湿疹湿疹的反复发作和演变,也可以从慢性炎症开始。受影响部位的皮肤渗透增厚,变成深红色和色素沉着。当持续时间不愈合时,皮肤损伤线变厚,表现干燥,容易皲裂。常见于小腿、手、脚、肘窝、外阴、肛门等。
慢性湿疹患者要注意脾虚夹湿
潮湿者皮肤水泡较多,刮伤后浸泡渗出粘体,患者会出现疲劳、食欲不振等症状,中医用除湿止痒汤治疗。
慢性湿疹患者要注意脾虚夹湿的问题。随着时间的推移,患者的皮肤会出现暗红色、渗液少、脱屑或结痂的淡黄色斑块。他们的脸也苍白,食欲不好,腹胀,排便软。除湿胃苓汤主要用于中医。
此外,一些慢性湿疹患者属于血干型,皮肤会变得粗糙肥大,表面有划痕、血痂、肤色暗沉甚至色素沉着。
中医建议湿疹患者避免饮酒、咖啡、辛辣刺激和油炸食品,饮食清淡,多吃水果和蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等热水果少吃,以免加油。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
2.湿疹的临床诊断可分为以下几种:
(1)婴儿湿疹:婴儿湿疹,中医称为牛奶癣。它通常发生在出生后的第二个或第三个月。在面部和皮肤皱纹部位很常见,响全身。一般来说,随着年龄的增长,它会逐渐减少到愈合。但也有一些病例继续发展到儿童甚至成人。
1.渗出性湿疹:常见于肥胖婴儿,从脸颊开始,出现红斑、丘疹、丘疹疱疹,常因严重瘙痒和抓挠而出现大量的渗出性鲜红侵蚀表面。严重的病例会影响整个面部,甚至整个身体。如有继发性感染,可见脓疱和局部淋巴结肿大、发热。
2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
(2)儿童湿疹:是儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育不完善,最外层表皮角质层薄,毛细血管网丰富,内皮含水量和氯化物丰富,容易出现过敏性湿疹反应。
(3)乳房湿疹:多见于哺乳期妇女,乳晕湿润、侵蚀、结痂,长时间可增厚、皲裂、喂养疼痛。长时间不愈合。如果皮下有硬结,应考虑湿疹样癌的可能性。因此,应警惕乳房湿疹,并及时检查。
(4)阴囊湿疹:急性患者肿胀、流水、结痂。慢性患者增厚,苔藓癣化,瘙痒,易复发。常与局部出汗、外阴刺激、神经内分泌紊乱、慢性前列腺炎等有关。
(5)女性阴湿疹:常见阴唇及附近皮肤红肿、糜烂、慢性增厚、瘙痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多、内分泌失调有关。
(6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿糜烂,慢性期浸润肥厚,甚至皲裂。瘙痒疼痛,尤其是大便后。因为经常抓挠,皮肤可以变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛔虫有关,成人多与痔疮、出汗有关。
(7)手湿疹:发生在手掌容易浸润和增厚,过度角化形成皲裂。手指湿疹常反复出现水泡、痂、增厚复发生在手指端湿疹中。甲床会影响指甲的发育,导致甲板粗糙和凹陷。接触水、肥皂和洗衣粉常加重湿疹。
(8)腿脚湿疹:胫骨前及踝关节易发生,常由下肢静脉曲张或创伤引起。痴呆、增厚、苔藓,也可侵蚀、流水,易继发感染或溃疡,顽固难治。
(9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆、阳光等刺激物引起。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素会加重病情。
