中西医对口腔扁平苔藓有不同的看法。一些中医认为口腔扁平苔藓的发病与内伤、外感风热燥邪有关。西医认为该病的病因不是很清楚。在综合临床和基础研究中，发现该病与以下因素有关。
(1)自20世纪60年代以来，许多学者研究了口腔扁平苔藓与微生物的关系。Thyreason在病变上皮细胞中发现类似病毒的核小体被认为是致病性病毒，但电镜观察表明，该核小体是病变区细胞核膜的横截面，是上皮细胞的非特异性结构，而不是病毒颗粒。
（2）由于环境、家庭、工作、个人生活等原因，精神和神经因素 口腔扁平苔藓患者的身心活动受到影响，精神创伤、紧张、焦虑、抑郁等，导致心理、病理、生化代谢等一系列变化和紊乱。
（3）内分泌因素 女性患者较多，疾病波动与妊娠、更年期和一些影响内分泌功能的药物有关。雌二醇和睾酮含量低于正常人。
（4）微量元素 扁平苔藓患者血清锌多为正常，补锌治疗效果不明显。因此，有人认为口腔扁平苔藓的不完全角化是一种不本质的继发性变化。锰在维持线粒体功能方面起着重要作用，并与其形成有关。
（五）系统性疾病因素 口腔扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。
（6）局部刺激因素 不同的金属修复体在口腔中形成电位差。此外，对填充物的刺激会导致口腔粘膜苔藓样的变化。据报道，汞填充物会导致苔藓样损伤，少数患者也可能对铜、锌、银等产生异常反应。这些可能是迟发性超敏反应（Ⅳ接触性变态可能是游离汞进入粘膜后的抗原引起的局部反应。
(7)遗传因素 有人发现这种疾病有家族史倾向，很多学者研究过家族疾病，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现在大部分都是从HLA(人类白细胞抗原)研究。家族扁平苔藓患者携带的HLA类型基因明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，表明口腔扁平苔藓的发病可能与遗传因素有关。
(8)免疫因素 目前还不完全清楚。根据疾病的波动、反复和上皮下固有的炎症细胞浸润，主要来自T淋巴细胞的浸润带与免疫因素有关，证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液。现在大多数人认为口腔扁平苔藓免疫功能低下，会导致对未知病毒的易感性，并提出患者有体液免疫紊乱。
本文详细介绍了导致口腔扁平苔藓的因素。你知道它的病因。在治疗疾病之前，我们应该了解我们疾病的原因。只有了解导致口腔扁平苔藓的主要因素，才能对症下药，消除疾病。
