酒渣鼻的治疗-复禾疾病百科

禁止饮酒和刺激性饮食，消除病变，纠正胃肠道障碍和内分泌紊乱，预防便秘，避免局部过冷和过热。

1.内用药

(1)维生素B族药物，如维生素B2、B6复合维生素B。

(2)氯喹0.25g，一天两次，连服两周后减为一天两次0.125g，共服1～2月，不得超过3个月。

(3)每次灭滴灵(甲硝唑)0.2g，一天三次，共服2～4周，适用于丘疹脓疱损伤和毛囊虫检测。

(4)对丘疹、脓疱损伤明显的，可口服抗生素，如四环素0.25g，每日2～4第二，连服4周后，改为0.25g，一天一次，连续使用3～6月。红霉素、美满霉素等其他抗生素也可以使用。

2.局部治疗

(1)常用的硫磺制剂，如复方硫磺洗剂、白色洗剂等，也可使用以下处方:

硫磺4g，硫酸锌4.5g，加入多硫钾(硫肝)玫瑰水100mL。

硫磺7g，甘油3g，酒精12mL，水40mL，石灰水加到100mL。

硫磺6g，雷琐辛3g，加入氧化锌洗剂100mL。

硫磺5g，鱼石脂10g，氧化锌10g，甘油15g，水加到100mL。

雷琐辛5g，樟脑5g，鱼石脂5g、硫磺10g、软皂20g、氧化锌泥膏或复方锌糊加入100g。也可用30％～40％硫代硫酸钠溶液及3％盐酸溶液交替涂抹于面部。注：必须先用硫代硫酸钠溶液涂抹3～5分钟，干后再涂3％盐酸溶液。

(2)水氯酊(氯霉素)75％乙醇)。

(3)10％灭滴灵霜或凝胶等。

3.物理治疗

(1)电解适用于小面积毛细血管扩张。

(2)冷冻适用于鼻赘期。

(一)治疗

1.全身治疗

(1)由于病因不明，治疗多为对症，尽量防止病因加重，调节内分泌，纠正胃肠功能障碍，禁烟、咖啡、辛辣食物，不要暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用碱性肥皂、酒精、洗涤剂、染色剂、收敛剂等。刺激皮肤，避免阳光照射。

(2)抗生素:同寻常性痤疮。或甲硝唑0.2g，3次/d，连续两周后，改为两次/d，共用一个月。由于长期使用具有全身副作用和毒性，该药物为二线药物，在其他方法无效时使用。或替硝唑（硫硝唑、甲硝磺酰咪唑）0.5g，2次/d，首次2g，7天为1疗程。

(3)维A酸凝胶(异维甲酸):常用于抗生素不敏感的异型，如狼疮样酒渣鼻、Ⅲ期酒渣鼻、革兰阴性酒渣鼻等，0.5mg/(kg·d)，也可用于酒渣鼻的标准剂量0.1～0.2mg/(kg·d)或2.5～5.0mg/d，治疗6个月。适用于各期酒渣鼻和持续水肿性酒渣鼻。本药可导致畸胎，禁止孕妇和哺乳期妇女。

(4)氯喹、烟酸、维生素B1、B6等。磷酸氯喹0.25/次，2次/d，连服2～4周，以后为0.125g/次，2～3次/d，共服1～2月。用药时注意副作用，如精神紧张，给镇静剂。绝经期可使用己烯雌酚1mg/d，服用2周，或甲状腺粉(片)。如果胃酸不足，不伴有浅表胃炎，给予稀盐酸合剂。10ml，每天3次，补充维生素A、B及C。当胃酸增加时，氢氧化铝、碳酸氢钠等。

2.局部治疗原则是抑制充血、消炎杀虫、剥脱、脱脂等。药物与常见痤疮基本相同。常用药物如下:

(1)初期可选5％～10％硫黄洗剂、5％～10％复方硫黄洗剂，1％甲硝唑霜、1％复方甲硝唑霜、5％过氧苯甲酰乳剂等。

(2)丘疹脓疱期，硫黄鱼石脂软膏、间苯二酚(雷琐辛)霜或1％复方甲硝唑霜。

(3)鼻赘期，可使用康瑞宝、皮原、美德喜、海普林、贝复曼霜等含肝素钠成分的药物。

3.物理治疗

(1)高频电作采用高频电作损伤治疗、冷冻、激光治疗，但损伤应表面，以免留下疤痕。

(2)丘疹脓疱型可紫外线照射。

(3)鼻赘期也可以手术切割治疗，术后用浅层治疗X线照射，也可90锶β射线敷贴治疗。

4.中医疗法

(1)红斑期:法宜清热凉血，活血化瘀，加减凉血四物汤，外用颠倒散水。

(2)丘疹脓疱期:伴有口渴喜冷饮、多吃饥饿、口臭、大便干燥、尿黄、舌红、苔白或黄、脉弦滑，属肺胃热，可用茵陈五苓散或黄连解毒汤；甚至加白花舌蛇草、生石膏、栀子等。，脓疱重的加野菊花、蒲公英等。外用蛤粉膏和黄连膏。

(3)鼻赘期:凉血四物汤加夏枯草、连翘、鬼箭羽；如果风盛者服用防风通圣丸，明显可以使用大黄现虫丸、小活络丹等。外用红香膏、黑色解毒膏等。