十二指肠溃疡患者需要做哪些实验室检查

       十二指肠溃疡是消化系统的常见病和常见病。在临床工作中，我们发现许多患者因不明原因腹痛来看医生。询问病史并进行相关检查后，患者最终被诊断为十二指肠溃疡。以下是十二指肠溃疡的常见检查方法。

       1.幽门螺杆菌感染检查 大致可分为侵入性和非侵入性方法两类。侵入性方法是指快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养和组织学检查。非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。

       在常规检查方法中，快速尿素酶试验可能是最有价值的。该方法敏感性高(85％～95％)和高特异性(98％)，而且价格便宜，操作方便，检查结果快。Giemsa或warthin-starry染色组织学检查方法的特异性和敏感性均超过90％。该方法相对简单，显微镜易于识别涂层上的幽门螺杆菌，可避免尿素酶试验的假阳性或假阴性，与尿素酶试验的联合检查相互补充。在所有幽门螺杆菌诊断方法中，胃粘膜作为幽门螺杆菌培养最可靠，被认为是诊断幽门螺杆菌的黄金标准，其敏感性稍差(70％～80％)，由于幽门螺杆菌是一种微需氧菌，需要特殊的设备，技术困难，有时培养不容易成功，大多数医院不把幽门螺杆菌培养作为常规检查。然而，幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上具有独特的价值，特别是对于那些治疗幽门螺杆菌失败的人。

       2.胃酸测定    正常人为基本情况2mmol/h，十二指肠溃疡患者平均分泌4mmol/h。若基础胃酸排出(basal acid output，BAO)>10mmol/h，胃素瘤应考虑(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)。若BAO接近最大胃酸排出(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6时，ZES更有可能。虽然胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术的选择意义不大，但作为溃疡患者，术前和术后胃酸的测定可以评估迷走神经切断是否完整，成功的迷走神经切断后MAO下降70％。胃部切除术后复发性溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h，溃疡几乎肯定会复发。抗酸药物必须在胃酸测定前停止，停药时间，H2受体拮抗药48h，omeprazole 5天。

       3.血清胃泌素测定    正常空腹血清胃泌素<100pg ml=''>1000pg/ml，应高度怀疑ZES。患者血清胃泌素为100～500pg/ml，释放胃泌素需要激发试验。胰泌素注射后静脉ZES血清胃泌素水平迅速上升，通常上升>200pg/ml，胃窦残留，胃窦G血清胃泌素水平不变，细胞增生、幽门梗阻等。<200pg/ml。<200pg/ml。

       通过以上内容的介绍，相信大家对十二指肠溃疡的检查方法有了更清晰的解，希望怀疑十二指肠溃疡患者尽快到医院进行相关检查，诊断后及时治疗，以免延误病情错过最佳治疗时间，产生严重的并发症。