胆结石是由什么原因引起的?

       胆结石的原因非常复杂，有些是不可改变的因素，如年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，有些是可逆转的，如妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长期禁食、头孢曲松、降脂药、口服避孕药、快速体重损失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等。   年龄：胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。如果发生在儿童期，主要与溶血或先天性胆道疾病有关。发病高峰年龄为40~50岁。 性别差异：超声诊断研究结果男女发病率约为1∶2，女性胆固醇结石多于胆固醇结石。女性胆固醇结石的高发病率可能与雌激素能增加胆汁中胆固醇的分泌，减少总胆汁的酸和活性以及影响胆囊收缩和导致胆汁停滞的孕酮有关。 胆囊结石的发病率与基因、家族史 胆囊结石的发病率存在明显差异，表明遗传因素是胆石病的发病机制之一。 　　可逆因素：   妊娠可促进胆囊结石的形成，妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于怀孕期间雌激素的增加，胆汁成分的变化可以增加胆汁中胆固醇的饱和度；怀孕期间胆囊排空缓慢；怀孕和产后体重变化和饮食结构也影响胆汁成分，改变胆汁酸的肠肝循环，促进胆固醇结晶的形成。 临床和流行病学研究表明，肥胖是胆囊胆固醇结石的一个重要危险因素，肥胖的发病率是正常体重的三倍。  饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，低纤维、高热卡食物胆囊结石的发病率显著增加。因为这些食物会增加胆汁胆固醇的饱和度。随着我国生活水平的提高，胆囊结石的发病率占胆石病的主要地位，主要是胆固醇结石。 其他因素 某些药物会导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石会消失；快速体重损失(>1.5kg/wk），例如，不合理的减肥方法会导致胆囊结石的形成；糖尿病、高脂血症等代谢综合征的发病率增加；还有一些特殊的疾病，例如，甲状旁腺疾病引起的钙磷代谢异常也会引起胆囊结石。 胆囊结石根据结石的化学成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石。大多数胆囊结石患者主要是胆固醇结石的混合结石。胆囊结石的具体原因尚不完全清楚它与脂质代谢、胆固醇饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段密切相关。

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