我们不能忽视通风的危害,但我们也不能粗心大意它引起的并发症。如果这些并发症没有得到很好的治疗,最终的危害可能仍然比痛风好。

大约三分之一的病程较长的患者可能会出现肾并发症。肾损伤有三种形式:一种是尿酸盐肾病,由肾间质组织中尿酸盐的沉积引起;二是肾尿酸结石,原发性痛风患者肾尿酸结石占20%~25%;第三,大量尿酸结晶广泛沉积在肾小管中,导致尿流梗阻和急性肾衰竭。
1.尿酸性肾石病 有10%~25%痛风患者可发生尿酸性肾石病。有些患者甚至以尿酸性肾石病为首发症状。小沉淀结石容易随尿液排出,患者无症状,大结石常引起肾绞痛和血尿。并发性尿路感染者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性蛋白尿。一般病程进展缓慢。随着疾病的发展,蛋白尿逐渐转化为持续性,肾脏浓缩功能受损,夜尿增多,尿等。慢性肾功能不全可发生在晚期,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可死于肾功能衰竭。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,但关节炎症状不明显。由于肾过滤功能不全,尿酸排泄减少,可导致血尿酸水平升高。因此,对于慢性肾功能不全伴有高尿酸血症的患者,很难判断高尿酸血症与肾病的因果关系。
3.急性肾功能衰竭 肾小管、肾盂、输尿管内大量尿酸盐晶体堵塞,导致尿路梗阻,导致患者突然尿少甚至无尿。如果不及时治疗,可以迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至死亡。
4.高甘油三酯血症 约75%痛风患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia),主要是高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的第Ⅳ型,apo B极低密度脂蛋白(VLDL)胆固醇水平正常。除饮食、肥胖、饮酒等影响痛风患者高甘油三酯血症的因素外。
5.痛风和心脑血管疾病25%~50%高血压;在未经治疗和治疗的高血压患者中,1/3和2/3并发高尿酸血症。高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。可以更好地控制饮食、饮酒、减肥和正确治疗原有疾病。

6.痛风和糖尿病 痛风伴有2型糖尿病。如上所述,这可能是因为肥胖、饮食和饮酒是它们的共同诱因,而不是直接的因果关系。但它与预防、治疗和预后密切相关。
以上是痛风并发症及其危害的介绍。通过这样详细的了解,目的是让大家真正关注并发症,通过正确的手段拒绝并发症的问题。
