血清病有哪些表现及如何诊断？

       临床表现

       本病多发生在大剂量异种血清或球蛋白一次注射后1~3周内；少数患者，特别是过去有周样血清接种史的患者，可在接种后1~3天内发生。症状的发生和程度与接种方法（静脉注射的发病机会较多）和血清剂量有关。

       皮疹是本病最明显、最常见的症状，主要是荨麻疹样风团、紫癜样皮疹或麻疹样皮疹；通常发生在注射部位。发烧逐渐升高，最高为38~39℃，伴有全身淋巴结不同程度的肿胀，质地柔软，有轻微的压痛。有些患者也可能有面部、眼睑和手足水肿（儿童很常见），很少有患者可能有喉咙水肿。有些患者在发烧时仍有腹痛、恶心、呕吐等表现。由血清或球蛋白（如atg)或其他巨分子药物引起的关节疼痛、肿胀等关节炎症状可在皮疹发生后2天左右出现，常累及多关节，呈对称性。多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症较少。

       诊断

       最重要的是注射血清或atg史及上述特征的临床表现。小分子药物很少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大。

       实验室检查对本病的帮助不大，通常可有白细胞总数中等度升高，但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与c3所有这些都可以减少，有时血液中可以找到免疫复合物，这有助于诊断这种疾病，但特异性并不强。