脾功能亢进容易与哪些疾病混淆？

       脾功能亢进的诊断取决于以下指标，一般可以诊断。

       (一)脾肿大几乎大部分病例脾肿大。肋骨下未触及脾脏的，应进一步通过其他检查确认是否肿大。99m锝、198金或113m注射后，有助于估计脾脏的大小和形状。电子计算机断层扫描电子计算机断层扫描还可以测量脾脏的大小和脾脏病变。但脾肿大和脾功能亢进的程度不一定成比例。

       （2）红细胞、白细胞或血小板的血细胞减少可以单独或同时减少。一般来说，只有白细胞或血小板减少，全血细胞减少发生在晚期。

       （3）部分骨髓造血细胞增生病例也可能同时出现成熟障碍，也可能是由于大量外周血细胞损伤，成熟细胞释放过多，导致类似的成熟障碍。

       (4)除非骨髓造血功能受损，否则脾切除的变化会使血细胞数接近或恢复正常。

       (5)扫描放射性核素51Cr将血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区51Cr大于肝脏2~3倍，表明血小板或红细胞在脾脏中损伤过多。

       主要涉及脾脏大学的识别诊断和血细胞减少的识别诊断。前者主要是各种继发性脾功能亢进的识别，后者除各种继发性脾功能亢进外，还需要与其他血细胞减少识别，包括再生障碍性贫血、非白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、巨细胞贫血、慢性肾功能衰竭等。鉴别慢性肾功能衰竭，检测血肌酐、尿素氮，可清楚区分。