狂犬病该如何诊断检查

                           核心提示: 破伤风的早期症状是牙关闭，然后出现苦笑脸和角弓反张。破伤风患者试图吞咽会引起疼痛的肌肉痉挛，但不怕水。破伤风患者在痉挛期间仍保持较高的肌肉张力，而狂犬病则完全松弛。

       对于在农村长大的人来说，街上和路上会有很多被遗弃的流浪狗，但不要轻易惹恼这些流浪狗，因为这些狗患狂犬病的概率很高，因为它们通常不洗澡，不接种疫苗，甚至吃不健康的食物，经常受伤。我们必须小心，一旦被狗咬伤，诊断和检查。

       辅助检查

       1周围血象和脑脊液 白细胞总数轻至中度升高，中心粒细胞占80％脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多，糖和氯化物正常。

       2病原体检查 脑组织内基小体检查；患者接种鼠脑分离病毒、狂犬病毒核酸检测等。

       3病毒抗体检测 荧光免疫检测抗体血清学抗体检测。

       鉴别诊断：

       还需要鉴别狂犬病恐怖症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等。

       (1)狂犬病歇斯底里

       狂犬病歇斯底里被称为歇斯底里假狂犬病，因为狂犬病是一种非常可怕的疾病，一些歇斯底里患者在暴露后想象自己患有这种疾病。通过暗示，他们经常表现为对水的恐惧躁、假恐惧水是一种夸张的表现，明显缺乏咽肌痉挛的特点，也经常没有特殊的前驱症状和特殊的实验室检查，如发烧。病人的病情不再发展了。

       (2)破伤风

       破伤风的早期症状是关闭牙齿，然后出现苦笑脸和角弓反张。破伤风患者试图吞咽会引起疼痛的肌肉痉挛，但不怕水。受伤风影响的肌肉在痉挛期间仍保持较高的肌肉张力，而狂犬病在间歇期完全松弛。破伤风通常可以通过适当的精心治疗来恢复。

       (3)病毒性脑膜炎

       颅内高压和脑膜刺激征明显，早期可出现意识障碍。常见病毒包括乙脑病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎，这些病毒中的任何一种都不会引起恐水。

       (4)脊髓灰质炎

       脊髓灰质炎通过免疫预防，目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病，在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外，常常伴有感觉过敏，脑脊液呈细胞蛋白分离现象，其分类以多核粒细胞为主，而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液，咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性，特异性IgM可诊断抗体阳性。

       一般来说，猎狗咬后应及时消毒、清洁和治疗，因为狂犬病的发病率很高，一旦发病就会死亡，所以应该引起大家的注意，在短时间内采取正确的消毒法不太危险，所以为了我们的安全，建议咬人及时治疗。