发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
输卵管妊娠应识别宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转。
鉴别诊断异位妊娠
输卵管妊娠
流产
急性输卵管炎
急性阑尾炎
黄体破裂
卵巢囊肿蒂扭转 停经 多有 有 无 无 多无 无 腹痛 突然撕裂样剧痛,从下腹侧向全腹扩散 xxxxxx 下腹中央阵发性疼痛 xxxxxx 两个下腹持续性疼痛 xxxxxx 持续疼痛从上腹部开始,从脐周转到右下腹 xxxxxx 下腹侧突然疼痛 xxxxxx 下腹侧突然疼痛 xxxxxx 阴道出血 量少,深红色可通过蜕膜组织或管型排出 先量少,后不增多,鲜红色,小血块或绒毛排出 无 无 月经量出血 无 休克 多有 无 无 无 无或轻度休克 无 体温 正常,有时稍高 正常 升高 升高 正常 稍高 盆腔检查 举宫颈时,一侧下腹疼痛,或子宫直肠凹陷有肿块 宫口稍开,子宫增大变软 举宫颈时,两侧下腹疼痛,输卵管积液时只接触肿块 无肿块,直肠指检右侧高压 无肿块一侧附件压痛 宫颈疼痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂痛明显 白细胞计数 正常或稍高 正常 增高 增高 正常或稍高 稍高 白红蛋白 下降 正常 正常 正常 下降 正常 后穹窿穿刺 不凝血液 可以抽出 阴性 渗出液或脓 阴性 可抽出血 阴性 妊娠试验 多为阳性 多为阳性 阴性 阴性 阴性 阴性 超声显像 一侧附件低回声区,或有妊娠囊 妊娠囊 在宫内可见 附件两侧低回声区 子宫附件区无异常图像 附件一侧低回声区 一侧附件低回声区,边缘清晰,有条索状蒂