诊断甲肝时要注意与哪些疾病相鉴别？

       甲型肝炎病毒入侵人体后，通常有一个月左右的潜伏期。潜伏期后会出现发热、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等不典型临床表现，早期甲型肝炎容易被误诊为其他疾病。为了更好地诊断，甲型肝炎需要与其他病毒性肝炎、中毒性肝炎和胆囊炎进行鉴别。

       1.其他病毒性肝炎

       各种病毒性肝炎，包括乙型、丙型、丁型、戊型、疱疹性肝炎等，都可能出现急性肝炎发热和肝区疼痛。鉴别诊断主要基于特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎，需要特异性血清学检查进行鉴别。疱疹性肝炎不仅有发热和腹痛，还有皮肤粘膜疱疹。因此，只要仔细观察皮肤病变，就可以进行鉴别诊断。

       二、中毒性肝炎

       甲型肝炎患者一般有甲型肝炎感染者接触史或去过疫区、生食海鲜等相关生活史。中毒性肝炎患者有长期的毒品接触史，其职业往往与化学生产有关，因此从工作环境中吸收了大量的有毒物质。另一种中毒性肝炎是由长期不良的药物习惯引起的，如过用药、违反药物规则的联合用药等。只要你仔细询问病史，你就可以识别甲型肝炎和中毒性肝炎。

       三、胆囊炎

       肝炎与胆囊炎非常相似，表现为右上腹部疼痛，皮肤和巩膜黄染。但胆囊炎的发病率更急，腹痛也更严重。通过腹部B肝炎和胆囊炎可以通过超检来鉴别。