肾病综合征该如何治疗

       我相信现在很多人对肾病并不陌生。肾病综合征是肾脏器官的常见病。因此，肾上腺皮质激素治疗通常是治疗肾病综合征的主要手段，但对于长期治疗和激素过敏的人，应使用免疫抑制药。那么，肾病专家将详细解释：如何治疗肾病综合征？

       一般对症治疗：

       （1）休息和活动：肾病综合征发生时，应卧床休息，一般情况改善后。水肿基本消退后，可适度进行床上和床边活动，防止肢体血管血栓形成。基本缓解后，活动可逐渐增加。半年内无复发的人可考虑增加室内轻工作，尽量避免各种感染。

       (2)饮食:食物清淡易消化，每天摄入1盐～2g，禁止腌制食品，少用味精和碱。在疾病的早期和极端时期，应摄入高质量的蛋白质，每天1～1、5g/kg有助于缓解低蛋白血症和并发症。对于慢性非极性肾病综合征，应适当限制蛋白质摄入，每天0、8～1、0g/kg。每天30个能量供应～35kcal/kg体重合适。严重高脂血症患者应限制脂肪摄入，少吃油和胆固醇。同时，注意补充铜、铁、锌等微量元素，在激素应用过程中适当补充维生素和钙。

       二、利尿消肿治疗：

       （1）噻嗪类利尿剂：主要作用于髓环升支厚壁段和远曲小管前段，抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄。常用氢氯噻嗪25mg，3次/d口服。长期服用应预防低钾、低钠血症。

       (2)潴钾利尿剂:主要用于远曲小管后段排钠排氯，但潴钾适用于低钾血症患者。单独使用时利尿作用不明显，可与噻嗪类利尿剂合用。氨苯蝶啶常用50mg，3次/d，或醛固酮拮抗剂螺内酯200mg，3次/d。长期服用必须预防高钾血症，肾功能不全患者应谨慎使用。

       (3)环利尿剂:主要用于髓环升支，对钠、氯、钾的重吸收有很强的抑制作用。常用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等剂量比呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。渗透性利尿剂应用后立即给药效果更好。使用环利尿剂时，应注意低钠血症、低钾、低氯碱中毒。

       （4）渗透性利尿剂：通过暂时提高血浆胶体的渗透压，组织中的水可以回收到血液中，同时导致肾小管内液体的高渗透状态，减少水和钠的重吸收和利尿剂。常用的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或羟乙基淀粉（706代血浆，分子量为2000或5000～4、5万Da)，250～500ml第二天静脉滴注一次。然后加入环利尿剂可以增强利尿作用。但是少尿(尿量400ml/d)患者应谨慎使用管分泌，患者应谨慎使用此类药物Tamm-Horsfall蛋白质与肾小球过滤的白蛋白一起形成管状，阻塞肾小管，导致肾小管上皮细胞变性坏死，诱发渗透性肾病，导致急性肾衰竭。肾病综合征患者利尿治疗的原则是不要过快、过猛，以免引起血容量不足，加重高粘度，诱发血栓形成和栓塞并发症。<400ml/d)病人应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。对肾病综合征病人利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏倾向，诱发血栓、栓塞并发症。

       温馨提示：以上是专家对如何治疗肾病综合征的简要介绍。我相信现在人们不再怀疑这种疾病的治疗了。我希望你能有自己的看法。肾病综合征的治疗方法有很多，患者可以根据自己的情况进行有效的治疗。