? ?主要分为两种类型。 

       1)结节性梅毒疹:直径为2mm或更大的红棕色或铜红色结节,硬而渗透,呈簇状排列,表面覆盖粘性鳞片或痂,或结节顶部坏死,软化侵蚀和溃疡,通常一端自愈,另一端新结节呈弧形、环形或花环排列,消退后留下疤痕和色素沉着或色素减退斑。头部、肩胛骨、背部和四肢伸展,分布不对称,有意识症状轻微。

       2)梅毒性树胶肿:是最具破坏性的损伤。最初是皮下深性结节,逐渐增加与皮肤的粘连,呈深红色渗透性斑块,中心逐渐软化,最终破裂,流出粘性树胶脓,因此被称为树胶肿。溃疡继续扩大为圆形和椭圆形,领域清晰,溃疡壁垂直向下,边缘整齐呈紫红色,经常愈合,同时继续发展,形成肾形或马蹄形溃疡,几个月后溃疡疤痕愈合。它可以发生在全身各地,小腿更常见,通常是单一的。有意识的症状很轻微。

       3)近关节结节:罕见,发生在肘部、膝关节、髋关节附近的豌豆胡桃大圆形、卵圆形结节,性质坚硬,称为分布,表面皮肤颜色正常,无明显的自觉症状。如果不治疗几年,就不容易消退。

       (2)晚期粘膜梅毒:主要发生在口腔、鼻腔和舌头上。口腔损伤常发生在硬腭、结节性树胶肿胀中,常发生在硬腭中心附近,是三期梅毒的特征表现。鼻中隔也经常形成树胶肿胀,可损伤骨膜和骨骼,鼻中隔穿孔,形成鞍鼻。舌胶肿胀破裂后,形成穿凿性溃疡,边缘柔软不规则,有意识症状轻微。

       (3)三期骨梅毒:常见者为骨膜炎,常见于长骨。其次是树胶肿,对称发生在扁骨,多见于颅骨,可形成死骨和皮肤溃疡。

       (4)内脏梅毒:任何内脏都可能受累,但心血管梅毒最常见、最重要。多发生在感染后10120年,一般约有10%一30%心血管梅毒发生在未经正式治疗的患者身上。基本损伤为主动脉炎,可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。其次是肝树胶肿,胃肠道、呼吸系统和泌尿生殖系统损伤较少。

       (5)神经梅毒:主要是脊髓结核和麻痹性痴呆。这两种疾病都有自己独特的临床表现,脑脊液检查对诊断有很大的帮助,包括细胞数量增加、蛋白质定量阳性、独特的胶金曲线、脑脊液梅毒血清反应阳性。

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