腹股沟肉芽肿有哪些表现?

       根据性接触史，临床表现（如外生殖器结节、特异性边缘隆起、牛肉红无痛肉芽肿溃疡）和实验室检查确诊。镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan但是最好用组织涂片来找。Donovan小体，即在病变边缘进行穿刺活检，或一小块组织，用两块玻片压碎标本，自然干燥，甲醛固定，然后使用Wright或Giemsa 染色镜检查。大单核细胞浆囊性间隙区可见Donovan小体，为园形或卵园形，大小1-2μ m，它的荚膜被染成细菌周围的嗜酸性致密区，看起来像一个闭合的针，因为染色质浓缩在两极。特征性单核细胞的直径为25-90μm，内有许多含Donovan小体囊性区。
       1.发病 男女比例为2~3∶1。性活跃年龄多见于20~45岁。
       2.潜伏期 由于反复接触会导致传播，潜伏期不确定，为8~80天。
       3.好发部位 损害多发于外生殖器部位，男性多见于包皮、冠状沟、系带、龟头及阴茎等部，女性多见于大、小阴唇、系带、会阴、子宫颈等部，男女均可见肛周部，同性恋者尤为多见。通过血行及淋巴途径也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部，内脏如结肠、肝、肾等，附睾、骨髓、骨骼，关节如眼眶骨、胫骨、锁骨、骶髂关节等部扩散。
 
       4.皮损特征 初期损伤是外生殖器无痛、暗红色湿润的小丘疹，逐渐发展到约0.5cm直径的皮下结节。结节可破裂形成溃疡，如与梭状螺旋体混合感染，组织可迅速坏死。溃疡继续发展，基础可形成增殖牛肉红天鹅绒肉芽组织，硬，边缘隆起，疣骄傲，接触易出血，表面覆盖浆液脓性分泌物，有恶臭。如果忽视治疗，溃疡随着时间的推移而增加，变深，可累及尿道、肛门等部位。严重的组织损伤可以形成瘘管，并持续很长时间。最后，由于纤维组织的增生，肥厚的瘢痕疙瘩形成隆起，但没有愈合，伴有色素损失。病原体可以在溃疡、肉芽组织和疤痕组织中找到。由于自己的疫苗接种，损伤周围可能会出现小型卫星溃疡。
       5.全身播散 约6％患者通过血液或淋巴传播到全身其他部位，如面部、口腔、胸部、下腹和臀部的皮肤，或肝脏、结肠或附睾。
       6.并发症 由于疤痕的形成，可导致淋巴管阻塞，导致阴茎、阴囊、女性阴等部位的皮肤肿胀。尿道、阴道、直肠或肛门也可由疤痕形成和组织粘连引起。鳞状细胞癌可由溃疡和瘘管疤痕引起。
 
       7.假性横痃 腹股沟皮下肉芽肿局部肿胀，但非淋巴结肿胀，故称假性横跨(pseudobubo)。也可发展为肉芽肿性溃疡，经久不愈。
       8.病程 这种病经过缓慢，可以延长几年甚至十几年，无法自愈。妊娠发展迅速。少数晚期患者损伤可恶，发生鳞状细胞癌。
       腹股沟肉芽肿与HIV感染 腹股沟肉芽肿是一种导致生殖器溃疡形成的疾病HIV传播的风险。一些大规模的研究表明，这种疾病与梅毒和HIV感染与合并密切相关HIV在感染患者中，临床经验和药物治疗的效果没有改变。一项调查证明，全球消除腹股沟肉芽肿的项目可以推迟HIV传播感染。
       在流行地区很容易识别这种疾病。根据性活跃年龄、生殖器及其附近的增生性肉芽肿性溃疡损伤，可进行活检或细胞学检查血的增生性肉芽肿溃疡损伤，可进行活检或细胞学检查，检测杜诺凡体，可诊断。