核心提示: 活检为轻度非典型增生,暂按炎症治疗,半年随访刮片,必要时进行活检。那些病变保持不变的人可以继续观察。中度非典型增生的诊断应适用于激光、冷冻和电熨烫。

专家指出,对于宫颈癌的治疗,基本原则是根据患者的具体情况确定治疗计划,需要考虑患者的相关要求、肿瘤大小、是否转移、疾病特征等,以确定最佳治疗方法。以下是宫颈癌的常规治疗方法,以便患者能够在一定程度上了解宫颈癌的治疗:
(一)治疗原则
1.非典型增生:活检为轻度非典型增生,暂按炎症治疗,半年随访刮片,必要时进行活检。那些病变保持不变的人可以继续观察它。中度不典型增生的诊断应适用于激光、冷冻和电熨烫。对于严重的非典型增生,一般提倡全子宫切除术。如果迫切需要分娩,锥形切除术后也可以定期进行密切随访。
2.原位癌:一般提倡全子宫切除术,保留双侧卵巢;还提倡同时切除阴道1~2cm人。国内外激光治疗近年来有用,但治疗后必须密切随访。
3.镜下早期浸润癌:一般提倡扩张全子宫切除术和l~2cm阴道组织。盆腔淋巴组织不需要消除,因为镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性很小。
4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa手术疗效与放疗相似;宫颈腺癌对放疗敏感性稍差,应采用手术切除和放疗综合治疗。
(二)手术治疗
采用广泛的子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上部和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下部淋巴结)。手术需要彻底、安全、严格的适应症和预防并发症。
(3)并发症及手术治疗
1.并发症包括术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴留、泌尿系统感染和输尿管阴道瘘。

2.近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进、预防性抗生素的应用以及术后腹膜外负压引流的采用,上述并发症的发生率显著降低。
目前,与直肠癌等疾病相比,宫颈癌治疗后5年的生存率并不理想。早期患者通常可以实现75%左右。后期不到10%。因此,宫颈癌的治疗不仅要及时,还要注重预防。
