(一)病史

新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断?

       1.黄疸发生时间 24小时内出现共同疸的,应先考虑新生儿溶血症,再考虑CMV等先天性感染;2~3生理性黄疸是天者最常见的,ABO溶血症除外;4~7天者常见于败血症和母乳性黄疸;7天后出现黄疸的可能是败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁和母乳性黄疸。

       2.黄疸发展迅速 新生儿溶血症最快,其次是败血症,新生儿肝炎和胆道闭锁发展缓慢持久。

       3.粪便和尿液的颜色 粪便颜色较浅或灰色,尿液颜色较深,提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

       4.家族史 家族蚕豆病患者应考虑是否应考虑是否有蚕豆病患者G6PD缺陷病;除肝炎外,父母有肝炎。

       5.妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。

       (二)临床症状:

       1.生理性黄疸轻度为浅黄色,局限于面部和颈部,或影响躯干。巩膜也可以染成黄色,2~3以后消退,到第一5~6日皮色恢复正常;严重的黄疸也可以覆盖全身,呕吐物和脑脊液也可以黄色染色,超过1周,特别是一些早产儿可以持续到4周,粪便仍然是黄色,尿液中没有胆红素。

       2.黄疸颜色轻的是浅色,重的是深色,但皮肤红润,黄里透红。

       3.躯干、巩膜和四肢的近端常见黄疸部位,但肘膝见。

新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断?

       新生儿一般情况良好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,无核黄疸。

       5.早产儿生理性黄疸比足月更常见,可以稍微延迟1~2d黄疸程度较重,消退较晚,可延迟2~4周。

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