短肠综合征是小肠广泛切除后消化吸收功能不良的临床综合征。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。早期症状是不同程度的水样腹泻.大多数病人不是很严重,少数病人每天排水2.5―5.0L,脱水、血容量下降、电解质紊乱解质紊乱和酸碱平衡障碍。几天后,腹泻的数量逐渐减少,生命体征稳定,胃肠道动力开始恢复,但消化和吸收功能非常差。如果没有特殊的辅助营养支持治疗措施,患者将逐渐出现营养不良症状,包括体重减轻、疲劳、肌肉萎缩、贫血和低清蛋白血症。短肠综合征患者分泌胰液素、胆囊收缩素和胃肠素的分泌减少,幽门胃泌素细胞增生,约40%-50%患者胃酸分泌亢进。这不仅会加重腹泻,进一步恶化消化功能,还会与口腔溃疡并发。十二指肠PH降低值会导致胰脂酶失活,从而增加脂肪腹泻。由于胆盐吸收紊乱,影响肠肝循环,胆汁中胆盐浓度下降.此外,上述肠激素分泌减少使胆囊收缩减弱.胆囊结石(比正常人高)3-4倍)。缺乏钙镁会增强神经和肌肉的兴奋性,使手足抽搐。由于肠道中草酸盐的吸收增加,尿液中草酸盐过多,容易形成泌尿系结石。长期缺钙也会导致骨质疏松症。长期营养不良导致多器官衰竭。


短肠综合征应该如何预防?
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