许多初产妇产后牛奶上升,因为没有母乳喂养经验,在乳房分泌开始时乳房不够光滑,这次往往很容易导致乳腺炎的发病。也有产后乳腺炎患者,因为母乳喂养时不注意清洁乳房,导致细菌入侵。

乳汁沉积的原因: ①乳头发育不良(过小或内陷)阻碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸奶过少,使乳汁不能完全排空; ③乳管不通畅,影响排乳。
细菌入侵的原因:乳头损伤导致细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口腔睡眠或口腔炎也有利于细菌直接入侵乳管。致病菌主要是金黄色的葡萄菌。
发病时常出现高烧、寒颤等全身症状。早期患侧乳房饱满增大,伴有肿胀疼痛,局部变硬,形成质硬肿块。有时肿块周围可以看到蚯蚓状曲张的乳管。如果不能及时治疗,脓肿会波动,患侧腋窝淋巴会肿胀压痛。引起食欲不振、体温升高、寒战。此时可能形成脓肿,需要乳腺超声排除。脓肿形成时,需要手术切开引流,少数轻微病例也可以保守治疗。
脓肿的临床表现与其位置的深度有关。当位置较浅时,早期有局部红肿、肿胀、热、疼痛,而深脓肿早期的局部表现往往不明显,主要是局部疼痛和全身症状。脓肿可以是单一或多个;可以同时形成;有时破裂或通过乳头排出,或侵入乳房间隙中的松散组织,形成乳房脓肿。
大多数中国人产后都有坐月子的习惯。在此期间,他们也最容易患乳腺脓肿。除上诉原因外,还有:1.坐月子期间不允许洗澡,个人卫生环境下降,导致皮肤表面细菌增多;2.婴儿饥饿时哺乳导致乳头周皮肤破裂,哺乳期乳管开放细菌容易浸泡;3.急病乱投医,不规范按摩引起乳管曲张、细菌感染。甚至人为形成乳腺脓肿或延误治疗时间。

一旦形成脓肿旧的治疗原则:1.切开引流 2.停止母乳 3.抗感染。目前,除药物影响外,切口引流后无明显乳漏的患者不需要停止母乳。切口未愈合、无法母乳的患者需要积极排出母乳,以防止再次乳汁沉积。
产后乳腺炎的治疗比较困难,因为考虑到母乳喂养,所以药物治疗中有很多禁忌,所以对于产后乳腺炎,预防更有意义。孕妇应在怀孕期间开始了解更多关于乳房保健的知识,特别是在怀孕的早期和晚期,会有胸部肿胀的现象,此时如果你能做适当的按摩,预防乳腺炎是非常重要的。
