1.血象 三系细胞减少,呈正细胞和色素性贫血。网织红细胞<1%;白细胞总数大多降低,但也有正常者,此时常出现淋巴细胞相对值增高。

小儿再生障碍性贫血应该做哪些检查?

       2.骨髓象 急性型增生低或严重低,慢性型增生不良,可见灶性增生。巨核细胞明显减少,非造血细胞增多,非造血细胞常>50%。骨髓增生可分为:

       (1)极度减少增生:多部位骨髓未发现或只见少量造血细胞,多为网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞和脂肪细胞。

       (2)增生减退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚细胞不足,只见少量造血细胞,以成熟为主,非造血细胞增多。

       (3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核细胞减少,非造血细胞增多。

       (4)增生活跃型:红系或颗粒比正常更常见,原始和幼稚细胞也可见,巨核细胞少见,非造血细胞少见。溶血性贫血除外。儿童再生障碍后两种类型很常见。

       3.血清铁、镁、锌测定 血铁、镁、锌升高。

       4.血清EPO、游离红细胞原啉(FEP)、HbF 慢性型EPO、FEP和HbF增加。

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       5.Ts淋巴细胞功能异常 急性型T、B淋巴细胞严重受累,NK细胞及CD4 /CD8 比明显低于慢性型,主要累及慢性型B淋巴细胞。

        6.培养 造血干细胞CFU-E,GM-CFU均减少。胸片可见心脏扩张;B超无肝、脾、淋巴结肿大;颅内出血时,应做脑CT检查。

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