发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
主要临床表现为持续高热、寒战、菌血症等。败血性肾功能损害的症状与其他传染性肾病相似，应注意鉴别。
1.各种病原菌引起的原发炎症与人体分布有关。原发炎症的特点是局部红肿、热痛和功能障碍。
2.毒血症的症状 起病多为急性，常有寒战、高烧、发烧多为放松热或间歇热，也可为稽留热、不规则热和双峰热，多为革兰阴性杆菌败血症。发烧伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、全身不适、肌肉和关节疼痛等不同程度的毒血症状。
3.皮疹 在一些患者中最常见，主要分布在躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等部位。
4.关节症状 可出现大关节红肿、发热、疼痛和活动受限，甚至并发关节腔积液和脓液。这种情况在革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、碱杆菌等败血症中更为常见。
5.1/5～1/3败血症患者易怒、脉搏快、四肢抽搐冷、皮肤斑点、尿量减少、血压下降等。DIC，是由严重毒血症引起的。
6.肝脾肿大 一般仅轻度肿大。
7.与其他传染性肾病类似，败血性肾功能损害的症状可能是尿素氮、肌酐升高和尿液异常变化。
根据临床败血症的诊断，结合肾功能衰竭的临床表现和实验检查的阳性结果，可以诊断该病。对于临床疑似败血症的患者，应进行血液和脓液的细菌培养检查。如果获得的细菌相同，则可以确定诊断。然而，许多患者在败血症前接受了抗生素治疗，这往往会影响血液细菌培养的结果，因此一次性培养可能不会得到阳性结果。因此，应在一天内连续多次抽血进行细菌培养。最好在预期的寒战和发烧前选择抽血时间，以提高阳性率。必要时，可以抽取骨髓进行细菌培养。对于临床表现与败血症非常相似且血液细菌培养多次阴性的患者，也应考虑厌氧菌或真菌性败血症的可能性。对于疑似厌氧菌败血症的患者，可以抽血进行厌氧培养。对于疑似真菌性败血症的患者，可以进行尿液和血液真菌检查和培养，并进行眼底镜检查。在真菌性败血症、眼底视网膜和白色脉络膜上经常有明亮的圆形肿胀。
