阴道炎是妇科疾病复发程度较高的顽固性疾病,因此阴道炎的治疗应在很大程度上持久,并应进行维护。只有这两种方法的结合才能得到最好的治愈。现在我将向您介绍阴道炎的治疗方案。

阴道炎的治疗方案概述

       一般治疗:保持外阴清洁干燥,避免抓挠。治疗期间禁止发生性行为。用于内衣和洗涤的毛巾应煮5~10分钟,以消除病原体,并治疗性伴侣。

       清洗液:

       使用2%~4%用小苏打水冲洗阴道,每天1~2次,2周1疗程。

       用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液每天冲洗阴道一次。

       用1:5000高锰酸钾液坐浴,每天2次,每次15~30分钟。

       药物治疗:

       1.滴虫性阴道炎

       (1)口服药物杀灭滴虫,如杀灭滴虫,每次200毫克,每天3次,共7天。服用后检测滴虫,如为阴性,下次月经后应继续治疗1个疗程,巩固疗效。

       (2)甲硝唑2g单次口服,或甲硝唑400mg每天服用2~3次,连续服用7天。口服药物不能耐受,甲硝唑阴道泡腾片。200mg,一天一次,连续七次。

       2.非特异性阴道炎

       (1)甲硝唑,每次口服500毫克,每天2次,共7天。也可以局部用药,每次200毫克,放入阴道,7天1个疗程。

       (2)克林霉素300毫克,每天口服2次,连续7天;或者2%阴道内用克林霉素膏,每晚一次,连续7天。

       (3)局部涂抹可与雌激素软膏结合,每天涂抹两次;尼尔雌醇可口服全身,第一次4mg,以后每2~4周一次,每次2mg,2~3个月。

       3.念珠菌性阴道炎

       (1)咪唑类:克霉唑、噻康唑是临床首选,早期用法多为克霉唑栓栓100mg/d,阴道内塞药,7天1个疗程。近期常用500mg克霉唑乳酸配方(商品名凯妮汀)单剂量阴道给药效果优于以前,使用方便。孕妇也可以使用患者对药物的顺从性。噻康唑:商品名称合适。噻康唑阴道软膏单剂量给药,使用方便,副作用小,疗效显著。每天晚上睡觉前用附加的药剂给药一次,疗程为3、6或14天。

       (2)三唑类:伊曲康唑:商品名斯皮仁诺,抗真菌谱广,口服后吸收快,半衰期长达17~24h,抗真菌疗效优于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常见的不良反应包括胃肠道不适、头痛、瘙痒和皮疹。氟康唑:大福康是一种抗菌药物,口服胶囊生物利用率高于90%。哺乳期妇女不宜服用。

       (3)多烯类:这是一种抗真菌药物,临床应用较早,至今仍广泛使用。其中,制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉灵)对白色假丝酵母有很强的作用。

       4.老年阴道炎

       (1)阴道局部用药,如用药1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每天1次,提高阴道酸度。

       (2)炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每天晚上放入阴道一次,7个疗程。

       5.细菌性阴道疾病

       (1)灭滴灵250-500mg,一天两次,连服7天,服药2天禁酒,孕妇禁酒。

       (2)磺甲硝咪唑1.0g,一天一次,连服10-15日。

       (3)抗生素:四环素500mg,一天四次,连服七天。氯林可霉素300mg,一天两次,连服七天。氨酞青霉素0.5g,每天4次,共7天。

       6.婴幼儿外阴道炎

阴道炎的治疗方案概述

       选择相应的口服抗生素口服抗生素,或用抗生素溶液滴入阴道。有昆虫驱虫治疗,如果阴道有异物,应及时取出,小阴唇粘附外涂雌激素软膏,可解。严重者应分离粘附,并应用抗生素软膏

       一般来说,建议阴道炎治疗期间不要有性行为,以免引起交叉感染症状。此外,应注意月经期间的个人卫生,避免重复感染症状。

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