兔热病一年四季都可以发病,但多发于夏季。不同的人群均易感染。直接接触动物的置业人群感染机会较大。感染源来自自然界的百余种动物,人感染人还未见报道。感染途径主要由直接接触动物,也可由于昆虫叮咬及消化道摄入感染。
兔热病的症状及类型        潜伏期1~10天,平均3~5天。
       大部分病情急剧,寒战突然发生,继高烧之后,体温达到39~40℃,伴有严重的心痛、疲劳、肌肉疼痛和盗汗。热程可持续1~2周,甚至延长数月。肝脾肿胀,有压痛。由于细菌入侵的途径较多,临床表现多样化,可分为以下类型:
       (一)溃疡腺 最常见,约占75~80%,主要特点是皮肤溃疡和疼痛淋巴结肿大。与兔子有关的病人的皮肤损伤主要在手指和手掌上。蜱传播的病人的皮肤损伤主要在下肢和会阴。病原体入侵1~2天后,肿胀和疼痛发生在入侵部位,然后出现丘疹、水泡和脓疱。脓疱破裂后形成溃疡,溃疡呈花园形或椭圆形,边缘肿胀有硬结感;周围红肿不明显,伴有疼痛,有时有黑色痂。根据溃疡部位的不同,相应的淋巴结肿大。肱骨上踝、腋窝和腹股沟淋巴结通常肿大。
       (2)腺型 仅表现为局部淋巴结肿大,未见 皮肤病 损伤,约占5~10%。腺肿在腋窝或腹股沟中很常见,但比鸡蛋大,疼痛开始明显,然后逐渐减轻。肿胀主要在1~2月内消除,也有3~4周化脓和破裂,排出乳白色脓,无气味,脓溢出可达数天。
       (3)胃肠型主要表现为腹部阵发性钝痛,伴有恶心、呕吐、颈、咽、肠系膜淋巴结肿大,偶发腹膜炎 。
       (4)肺型 上呼吸道卡他症状,咳嗽、气短、咳痰、胸骨后钝痛,严重者伴有严重毒血症状。肺阳性体征少,胸部阳性体征少。X支气管肺炎 。肺脓肿、肺坏疽和肺空洞。肺淋巴结经常肿大。
       (5)伤寒 约占5~15%,发病急,头痛严重,寒战,高烧,体温可达40℃热程1~2周,出汗,肌肉及关节疼痛,肝脾肿大,常有触痛。偶有瘀斑、斑丘疹、脓疱疹 。
       (6)眼腺型罕见,表现为充血、瘙痒、流泪、畏光、疼痛、眼睑严重水肿、角膜溃疡、全身严重中毒 症状。
       (7)咽腺病原体侵入口,可引起扁桃体及周围组织水肿炎症,形成小溃疡,偶见灰白色坏死膜,咽痛不明显,但可引起颈、颌淋巴结肿大和压痛。
       小提示:注意个人保护,夏季炎热天气,避免昆虫叮咬。远离污染较大的地区,不要徒手接触动物尸体,同时妥善保存食物,避免被老鼠污染,减少生病的机会。


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