对于一种疾病，如果你能清楚地知道它的体征表现，它将对治疗非常有用。因此，为了治疗主动脉瓣狭窄，我们有必要了解主动脉瓣狭窄的体征。
(1)左心室补偿期:
①心尖向左下移动。
②心尖区可触及缓慢的举升冲动；主动脉瓣可触及收缩期细震颤。
③心浊音向左下扩大。
④听诊特点：
A.主动脉瓣区收缩杂音：在主动脉瓣区听到一声响亮(≥3～4/Ⅵ等级)、粗糙、高音调、长时间的吹风式喷射收缩杂音是由收缩期血流通过狭窄的瓣膜在主动脉内产生涡流引起的。杂音是菱形的，在S1后出现，于收缩中、晚期达高峰，并在S2然后消失了。传输到颈动脉和锁骨两侧的下动脉。随着主动脉瓣狭窄程度的加剧，噪音越大，持续时间越长，菱形峰值向后移动。但当主动脉瓣狭窄伴心功能不全或心动过快时，噪音变短变软。
B.主动脉收缩早期喷射声：当主动脉瓣较轻、中度狭窄时，在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区，可以闻到收缩早期喷射声S1之后，有一个短而响亮的额外声音。主动脉瓣突然打开，使高速血流冲击狭窄的主动脉瓣，引起振动。在儿童和青少年的先天性主动脉瓣狭窄中很常见；如果风湿性主动脉瓣狭窄，由于瓣膜粘连和增厚，影响瓣膜活动，很少听到这种喷射声。
C.主动脉瓣区S2减弱和逆分裂：当主动脉瓣严重狭窄时，由于左心室收缩的机械或电力延迟，左心室射血时间显著延长S2逆分裂(paradoxical splitting)，后者是由第二心音的第一成分（主动脉瓣成分）延迟到第二成分（肺动脉瓣成分）形成的。深吸气后，由于肺动脉瓣关闭延迟，逆分裂消失。深呼气后，由于左心出血增加，主动脉瓣关闭延迟，逆分裂加重。当严重的瓣膜增厚和钙化时，A2可以减弱甚至消失。
D.其他:当左心室肥厚发生在中重度主动脉瓣狭窄时，由于左心室的顺应性下降，左心室在晚期加强收缩，因此可以闻到心尖区域S4;严重的主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流，因此在胸骨左缘三、四肋间经常听到轻度舒张的早期泼水杂音。
E.血管体征：脉搏细弱而缓慢，收缩压降低，舒张压正常，脉压差变小。
(2)左心室失代偿期:
①晚期主动脉瓣狭窄导致左心室扩大时，可产生相对性二尖瓣关闭不尖区2~3/Ⅵ当左心功能改善和左心室缩小时，可以减少吹风样收缩期的杂音，反之亦然。
②左心功能不全时：心尖区可听到S4奔马律。
通过以上主动脉瓣狭窄体征的介绍，我们必须受益匪浅。我希望你能从中受益，同时向你传播一些有用的知识，让每个人都能受益。
