如今,许多父母担心他们的孩子是否缺钙,缺乏一些微量元素。在家中老年人的指导下,给孩子服用各种医疗保健产品,但不知道,如果剂量不当,但会伤害孩子。

维生素D中毒症的预防和治疗方法有哪些?

       维生素D中毒症(vitamin D intoxication)是医源性疾病之一,VitD中毒主要是由于维生素的错误诊断和过时使用D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇),维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶钙等。

       一、维生素D如何预防中毒症?

       ①严格掌握VitD每日口服预防或治疗剂量不得超过预防或治疗剂量400IU,向家长宣传VitD过度危害应根据医生的建议用药。北京使用强化维生素AD 牛奶可以适量补充VD量不会引起中毒,②在进行突击治疗之前,我们应该详细询问孩子过去的使用情况VitD根据北京儿童医院看到的大多数中毒病例都是在长期大量口服鱼肝油的基础上添加的D2或D3注射后更容易出现中毒症状,因此在大剂量注射前必须掌握适应症,③用一般VitD当剂量疗效不满意时,应检查血钙、磷和碱性磷酸酶,然后决定是否使用突击疗法,④一般营养性佝偻病的防治应尽量避免大剂量VD必须使用大剂量突击VitD在治疗过程中,密切观察临床症状,每月确定血钙是否有中毒迹象,必要时每半月检查一次,应注意VitD它是一种长期储存在体内脂肪和肌肉中的积累性药物,被测钙水平代表数月治疗的总和,⑤实践证明VD20IU与40万IU效果相同,必须大剂量使用VitD最好不要超过突击治疗。20IU,一般不需要第二次注射,肝、肾、胃肠功能正常的儿童口服VD与肌肉注射效果相同,口服安全,不必要时无肌肉注射。

       二、维生素D治疗中毒前的注意事项

       维生素D不是越多越好,不能随意使用,每天口服的预防量不超过400IU,向家长宣传VitD过度危害,按医嘱用药。

       严格掌握VitD治疗用量一般VitD当剂量疗效不满意时,在决定是否使用突击疗法之前,应检查血钙、磷和碱性磷酸酶。一般营养佝偻病的防治应尽量避免大剂量VD必须使用大剂量突击VitD在治疗过程中,密切观察临床症状,每月检测血钙是否有中毒迹象,必要时每半月检测一次。

       预防针应根据医生的建议使用。注射维生素D在此之前,我们应该仔细向医生解释孩子以前的用药情况,医生也应该坚持原则,不要注射维生素D制剂时,尽量说服父母让孩子口服药物。肝、肾、胃肠功能正常的儿童口服VD与肌肉注射效果相同,口服安全,不必要时无肌肉注射。一般来说,注射维生素 D不应在一段时间内服用各种维生素D制剂。

       三、维生素D西医治疗中毒症

       轻症:首先停止使用各种维生素 D 制剂和钙,低钙饮食,多喝水,避免阳光照射。一段时间后,体内多余的维生素 D 会逐渐消耗和排泄,病情会逐渐好转,逐渐恢复。

       严重中毒病例需住院治疗。所有治疗必须在医生的严格指导下进行。

       呋塞米0.5-1mg/(kg*二)静脉注射,必要时可重复使用,增加尿钙排泄;

       肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收VitD有拮抗作用。口服松1~2mg/kg/d,1~2周后血钙下降到正常,一般连服2~3周停用,血钙不再上升。

       降钙素50-100U/d肌肉注射。可降低血浆中钙磷的浓度,抑制钙磷的吸收。

       口服硫酸可减少钙的吸收,控制感染,纠正脱水酸中毒。大儿童可使用1~2g,注意保持水电解质的平衡。

       重症可口服氢氧化铝或依地酸钠以减少肠钙吸收。药物治疗可根据血钙及X适当延长用药时间。

       四、预后

       应强调早期发现和早期治疗,严重的晚期治疗效果远低于早期病例。一般情况下,上述治疗后必须长时间逐渐恢复,血钙在2~3月左右正常,肾功能可延迟1.5年后才能恢复。

维生素D中毒症的预防和治疗方法有哪些?

       通过以上了解,我们可以了解维生素D中毒的危害和一些治疗方法,以后家长在给孩子补充微量元素的同时,一定要注意量。否则,用量过多会伤害孩子。


           

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