如果急性直肠炎长时间不愈合，就会变成慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者为慢性肥大性直肠炎；如直肠内肠腺及其间质萎缩，称为慢性萎缩性直肠炎。
一、症状
便秘与腹泻交替，大便中含有粘液和血丝，大便时肛门灼痛。由于分泌物的刺激，肛门周围的皮肤脱落，有时裂缝发痒，下腹部不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
二、诊断
指诊可触及直肠粘膜弹性减弱、颗粒状突起或疤痕粗糙。直肠镜检查显示粘膜水肿、肥厚、黄白、粘液覆盖、粘液擦拭，粘膜表面不光滑，个别部位有侵蚀。细菌培养和活体组织检查可以确定病因诊断。
慢性直肠炎镜检的特点是粘膜肿胀肥大，表面颗粒粗糙，粘液少。萎缩性直肠炎镜下可见粘膜干燥、灰色、粘膜下血管网。
三、治疗
(一)调理:患者适当休息，进入清淡、少渣、营养丰富、无刺激性食物，心情愉快，劳逸结合。
(二)全身治疗:
1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。
2.中药治疗：
(1)慢性期体虚弱，主要是排粘液。常用的方剂有:太子参、黄芪、白术、甘草、罂粟壳、白芍、石榴皮、明矾、水煎内服，每天2次。
(2)慢性直肠炎急性发作时，应清热解毒，润肠通便。内急后重，便次多者用志实导滞丸清理荡积。
(三)局部治疗:
生理盐水可用于直肠粘膜水肿患者0.5-1％鞣酸，1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者可涂抹％松溶液或醋酸10％硝酸银溶液。括约肌和肛提肌痉挛 的人可以将温橄榄油注入直肠。直肠粘膜萎缩干燥的人可以每天晚上注入 直肠0.5％适量的薄荷油。临床上，用蜂蜜和芝麻油50-100毫升和黄霉液50-100毫升，每交替保留毫升灌肠两次，疗效好。
