早泄的发生与许多原因有关。许多早泄患者去医院检查，但由于缺乏性技能或心理负担而没有发现有器质性病变。这种早泄治疗也相对简单。器质性疾病引起的早泄需要长期治疗。
许多疾病的发病不仅与器官本身有关，而且与精神和心理密切相关。这和我们日常生活中的很多事情一样。例如，每个人都遇到自行车轴坏了的情况。此时，我们不仅需要更换车轴，还需要点一些润滑油来恢复良好状态。
早泄也是如此，不仅涉及器质因素，还涉及心理因素。
关于器质性原因，阴茎高度敏感，5-羟色胺受体功能障碍、性性唤醒、高度兴奋的射精反射弧、一些内分泌疾病和基因易感性。
前两个因素是早泄最可能的因素：阴茎高度敏感，导致射精阈值相对较低，使性生活过程中兴奋性逐渐增加，很快达到或超过阈值，导致早泄；5-羟色胺受体2C受体在射精过程中起抑制作用，1A如果受体起促进作用，2C受体敏感性低1A受体敏感性高会导致早泄。
关于心理性因素，主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。任何事情要做好都需要一定技术的，性生活也是这样的，我们临床有一种“动动停停”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射精时，停一下，待性兴奋性降低再进行，采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。
目前还没有证据表明自慰会导致早泄。一些自慰患者养成过快射精的习惯可能与早泄有关，但没有证据表明与早泄有关；甚至一些自慰患者在自慰过程中也比性生活过程更刺激，甚至导致不射精。
许多早泄患者认为手术是治疗早泄最彻底的方法，事实上，事实并非如此，临床上早泄手术适应症更严重，不是重度器质性早泄医生不推荐手术治疗，也希望早泄患者能理解，不要被非正式医院迷惑。
