从婴儿出生的那天起,年轻的父母就突然长大了,开始像他们自己的父母一样担心孩子的心。父母最大的愿望是婴儿在生活中能够健康。然而,免疫力低下的婴儿容易受到各种疾病的侵袭,如手足口病。今天,我将介绍手足口病的治疗方法。

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       一、疱疹性咽峡炎

       1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理;

       2.对症治疗:发热、呕吐、腹泻等。

       二、神经系统受累阶段。

       在这一阶段,患者有头痛、呕吐、精神不良、易怒、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性慢性瘫痪等神经系统症状和体征。

       1.控制颅内高压:限制入量,给甘露醇0.5~1.0g/kg/次,每4~8小时一次,20~30min静脉注射,根据病情调整给药间隔时间和剂量。必要时加速尿液;

       2.免疫球蛋白静脉注射总量2g/kg,给予2~5天;

       3.糖皮质激素皮质激素治疗,参考剂量:甲基强地松龙1~2mg/(kg·d);氢化可松3~5mg/(kg·d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d),分1~2次。短期大剂量冲击疗法可用于重症病例;

       4.其它对症治疗降温、镇静、止惊(稳定、鲁米那钠、水合氯醛等);

       5.密切观察病情变化,密切监测,注意严重并发症。

       三、心肺衰竭阶段。

       在原发病的基础上,突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白或粉色血泡痰、肺罗音增多、血压异常、肌阵挛频繁、惊厥/或意识障碍加重、高血糖、低氧血症、胸片异常加重或肺水肿。

       1.保持呼吸道通畅,吸氧;

       2.监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度,确保两条静脉通道畅通;

       3.呼吸功能障碍时,气管插管及时采用正压机械通风。建议儿童呼吸机初始调节参数:吸入氧浓度80%~100%,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40次/分,潮气6~8ml/kg左右。呼吸机参数将根据血气随时调整;

       4.在保持血压稳定的情况下,限制液体入量;

       5.头肩抬高15-30保持中立位置;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿);

       6.药物治疗。

       6.1降颅压药物的应用;

       6.2必要时应用糖皮质激素治疗冲击疗法;

       6.3免疫球蛋白静脉注射;

       6.4血管活性等药物的应用:根据血压、循环的变化可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等药物;酌情应用强心、利尿药物治疗;

       6.5果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注;

       6.6抑制胃酸分泌:西咪替丁、洛赛克等静脉应用;

       6.7退热治疗;

       6.8必要时可在皮下或静脉注射胰岛素,监测血糖变化;

       6.9镇静药物治疗惊厥;

       6.10防治肺部细菌感染的有效抗生素;

       6.11保护重要器官功能。

       四、生命体征稳定期。

       抢救后,生命体征基本稳定,但仍有神经系统症状和体征。

       1.做好呼吸道管理,避免并发呼吸道感染;

       2.支持治疗和促进各器官功能恢复的药物;

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       3.功能康复治疗或中西医结合治疗。

       以上内容从手足口病的四个阶段详细介绍了治疗方法。我相信年轻的父母在阅读后会有所收获。最后,我们需要提醒父母,在照顾孩子时,我们必须仔细观察。一旦孩子出现发烧或皮疹等症状,我们就应该小心手足口病。

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