得了肾病就得及时治疗

       如果我们来到肾科医院，就会发现这里有很多新来的病人确实已经是晚期了，这实在是令人痛惜的。肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良，骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X约35条线发现异常％；但骨痛、行走不便和自发性骨折相当罕见。

       纤维囊性骨炎主要是由于纤维囊性骨炎PTH过高导致骨盐溶化和肋骨骨折。X骨囊样缺损(如指骨、肋骨)和骨质疏松疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。

       骨生成不良主要与血液有关PTH浓度相对较低，部分骨因子不足，不足以维持骨再生；透析患者长期过度使用活性维生素D、钙等药物或透析液钙含量高可能会导致血液PTH浓度相对较低。

       尿毒症不是一种独立的疾病，而是一组临床综合征。在慢性肾病的最后阶段，肾功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，形成尿毒症。尿毒症的诊断不仅取决于血肌酐的水平，还取决于上述系统的临床表现。

       在慢性肾功能不全的早期，临床上只有原发性疾病的症状，只有肌酐清除率下降。这些尿毒症补偿期患者往往在压力下肾功能突然恶化，尿毒症症状（即上述各系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一旦去除压力因素，肾功能往往可以恢复到补偿期。如果疾病发展到健康肾单位不能满足身体的最低要求，即使没有压力因素，尿毒症症状也会逐渐出现。

       1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般为80g/L大部分只有40～60g/L，对于正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血和营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞变化较小，酸中毒和感染可增加白细胞数量。由于贫血和低蛋白血症，血小板数量较低或正常，但功能降低，红细胞沉降率往往加快。

       2.尿常规检查 尿毒症患者的尿变化与原发病有很大差异。它的共同点是：①尿液渗透压降低，大部分晨尿为450mOsm/kg以下比例较低，多为1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。在浓缩稀释试验中，夜尿量大于日尿量，每次尿量的比例不超过1.020，最高和最低尿比小于0.008。②尿量减少，多为1000ml/天以下，晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下可无尿。

       3.肾功能检查 在肾功能不全补偿期，虽然肾肌酐清除率下降，但血肌酐不升高；氮血症期，血肌酐升高，但无尿毒症临床症状，无代谢性酸中毒；尿毒症期，肾肌酐清除率25ml/min血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

       为什么很多人一定被确诊为肾病就已经是晚期了呢，这是因为他们很多人都是拒绝检查的，这是很不好的习惯的啊。血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L白蛋白的减少往往很明显，多少于30g/L。低血钙，常在2mmol/L血磷多高于1左右.7mmol/L。血钾、血钠取决于病情。