胎怯的诊断要点有哪些？

       胎儿胆怯是指初生儿体重低、身材矮小、脏器气体不足的病证。根据其主要证据，该病类似于西医低出生体重儿童，包括早产儿和低于胎龄儿。这种疾病的原因是先天性缺乏，新生儿很难适应出生后的变化，而窒息、黄疽、硬肿胀、败血症等疾病的比例较高，死亡率也较高，成为围产期死亡的主要原因。相关研究表明：25ms随着出生体重的减轻，以下新生儿的死亡率急剧上升。此外，出生时体重低不仅对身体发育有很大影响，还会影响儿童的智力发育。

       [临床诊断]

       1.初生儿出生时身材瘦小，肌肉贫瘠，面色苍白，精神萎靡，气弱声低，吮吸无力，肌肉松弛。一般体重低于2500g，身长少于45cm。

       2.早产、多胎、孕妇体弱、疾病、胎儿营养不良、胎盘、脐带异常等。

       辨证要点

       胎胆有五脏不足的区别。肺虚者气弱，声音低，皮肤虚弱，胎毛柔软；心虚者神萎面饮，唇甲淡白，虚内运动疾病；肝虚者肌肉虚弱，无神采，时有警惕；脾虚者肌肉贫瘠，萎软无力，吸奶量少；肾虚者身体瘦小，皮肤不温，骨弱肢柔软，指甲软短。临床上可分为两种主要证型:肾精虚弱、脾肾虚弱。两者可以、头发、耳壳、表情和指甲上区分开来。

       辨证分类：

       1.肾精薄弱

       证候:身短瘦，头大囟门，头发稀黄，耳壳软，哭声低，皮肤不温，指甲软，骨弱肢软，或先天性缺损畸形，指纹淡。

       分析:肾精薄弱，元阳未充。肾主胞胎，主骨，开窍于耳，其华在发，所以身体、肢骨、耳窍等都表明肾精禀赋不足。

       2.脾肾两虚

       证候:哭闹无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉贫瘠，四肢不温，吸奶乏力，呛奶溢乳，哽气多；腹胀腹泻，甚至水肿，指纹淡。

       分析:脾肾两虚，运输无力。脾主肌四肢，口开，脾胃虚弱，吮吸无力，肌瘦乏力；呕吐是脾胃升降失调的象征；气血生化乏力导致皮肤干皱，唇指色淡；脾阳不振，气滞腹胀，水停水肿；阳虚失暖，四肢不温。