癫痫手术治疗是控制难治性癫痫的重要手段，因此深受难治性癫痫患者的认可。但有些癫痫患者术后仍会复发。癫痫复发的原因是什么？
癫痫手术治疗的理想结果是提高难治性癫痫患者的生活质量，实现完全无癫痫发作的临床实践，无药物不良影响，无手术造成的新损伤。是否发作是评估癫痫手术整体预后的焦点，即如果手术为患者提供了无发作的机会，是否能显著改善这些患者的情绪和社会心理状态。事实上，海马硬化颞叶癫痫或局灶性癫痫患者可能获得最大的术后缓解机会（80％-85％；)，对于其他类型的癫痫综合征，特别是一些癫痫脑病和特殊类型的癫痫综合征，手术干预只改善了癫痫发作的阈值和严重程度，仍然依赖于长期的药物治疗。
癫痫手术后复发的高危因素有：
（1）手术部位：完全切除具有一定病理意义的脑病变是决定术后癫痫发作能否控制的最有力因素。颞叶孤立病变切除预后最好，多脑叶切除术和颞叶外非损伤病变切除术后癫痫发作频率最高。
（2）手术年龄：对预后评估具有重要的参考价值。45岁以上的手术很少从手术中受益。这表明，当患者分别使用两种方法时aed当单药均告失败时，应尽快考虑是否有手术指征。
（3）癫痫的病理性质和分布：当癫痫的病理基础是海马硬化、胚胎发育不良神经上皮瘤或神经节胶质瘤时，儿童或青少年早期手术特别有效。海马硬化伴有神经元迁移缺陷或穿透性脑囊肿、皮质发育异常等多种病理变化，如果只切除部分手术，将来很有可能继续发作。
(4)术后第一年能否控制足够的发作:有人认为2月份早期发作预测强烈，预后不良。如果癫痫术后头2年内完全没有发作(不包括术后1周内的发作)，未来继续发作的可能性会很小。相反，如果第一年有复杂或继发性全身发作，50％；患者至少会继续偶然发作。
其他预测缓解或复发的临床参数还包括癫痫发作的类型、癫痫的严重程度、癫痫的持续状态、癫痫综合征、基于癫痫疾病的脑电图变化、发病年龄等。虽然这些发现在每项研究中都不一致，但一般认为不明原因的症状性癫痫伴有智能迟滞、弥散性脑电图变化，如慢化、反映癫痫严重性的抗癫痫药物控制发作所需时间延长、多种药物单用无效、多种药物联合等。服用一种以上药物后，继续发作、继发性全身性强、肌阵挛性发作、异常脑电图、16岁以上等。
