褥疮有哪些表现及如何诊断？

       临床表现95％上述褥疮发生在下半身骨隆突上。67％髋及臀部周围发生溃疡，29％发生在下肢。典型的褥疮部位是骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、脚跟和脚踝。这些解剖部位是患者在不改变姿势时最危险的部位。它主要发生在骨突起和压缩部位。根据其发生和发展过程，可分为三个层次：一次：局部仅表现为红斑水肿，或苍白、青灰色，境界清晰。有麻木感或疼痛感。如果及时处理，几天内就会好转。二：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水泡，水泡壁破裂后形成浅表侵蚀表面。三度：溃疡形成，浅皮下组织，深骨组织，继发感染后脓液较多，有气味。

       褥疮的临床表现可视为一系列皮肤活动。颜色深度变化范围由红变白，无组织损失，深度损伤延伸至肌肉、关节囊和骨骼。

       早期皮肤变化，白红斑的特点是红斑变化强烈，从粉红色到亮红色。

       斑点反映了血管状态变化的严重性。颜色越重，皮肤变化越剧烈，可以从黑色和红色变为蓝紫色。

       色斑组织的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂，表皮下有水泡。可能会出现大水泡、痂和鳞片。经过适当的治疗。2~4周可愈合，无持久性病理变化。如果不及时了解和处理压迫性皮炎，就会形成真正的褥疮。

       昏迷和瘫痪的患者。卧床不起，体质虚弱的患者。骨折后长期固定或卧床的患者。发生在骨突起的压力部位，局部只表现为红斑水肿，或苍白、青灰色，境界清晰。麻木或疼痛。然后皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水泡，水泡壁破裂形成浅表侵蚀表面。三度：溃疡形成，浅皮下组织，深骨组织。可以诊断。

       中医病机辨证:中医认为，由于长期气血亏损，压挤部位气血瘀滞，血脉堵塞，经络堵塞，肌肉筋骨失养，溃烂成疮。

       中医辨证:

       主证:局部皮肤呈红色，轻微肿胀或紫色，破裂。全身虚弱，食欲不振。舌质淡，苔白，脉质细。

       辨证:气滞血瘀，皮肤失养。