小儿抽动症治疗前的注意事项

       (一)治疗

       治疗包括以下几个方面：

       1.心理行为疗法

       （1）消除诱因：在短暂的抽动障碍中，尤其是抽动时间不长的孩子，在行为约会中往往不难找到诱因。幼儿的诱因通常是看紧张的电视或视频节目、玩游戏机和目睹他们害怕的事情。因此，找到诱因并消除它是非常重要的。

       （2）心理因素的详细分析：应详细分析儿童疾病前的心理因素，找出可能的致病原因，然后解决。老年儿童经常因为事故、家庭冲突和学习压力过大而抽搐。如各种矛盾的调整、家庭矛盾、父母、祖父母对儿童的过度要求迫造成的精神矛盾和紧张必须得到解决。如有学校因素，应联系教师协调解决。对于无法解决的因素，应给予支持性心理治疗，帮助儿童分析精神原因，找到正确的治疗方法。

       （3）给父母必要的指导：向孩子的父母解释疾病的性质，不要惊慌，以消除父母过度关注造成的强化作用。父母往往太担心抽搐，应该让父母了解抽搐的原因，合理安排孩子的生活、学习和活动。不要提醒孩子的抽搐症状。指责和过度关注，因为这使孩子更紧张，不利于抽搐的控制，但对孩子的抽搐应该采取忽视的态度，可以使症状逐渐消退。几个月后，大多数患者的症状会自然消失。帮助儿童消除诱因，提供良好、轻松的家庭环境。

       肌肉松弛疗法和操作治疗有望取得良好的效果。儿童接受行为治疗时，应与父母合作，并给予父母必要的指导，以协助治疗。

       2.行为矫正 鼓励孩子控制抽动，通过努力奖励他们，克服和减少抽动，通过放松减少精神紧张，对幼儿更有效。

       3.药物治疗 抽动症一般不需要药物治疗，只有当抽动明显影响儿童的运动和说话，干扰人际关系和课堂学习时，才能给予药物治疗，

       (1)消除诱因:扁桃体炎、异常反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时是儿童抽动症的诱因。因此，这些疾病应该首先治疗。

       (2)氟哌啶醇(haloperidol，HAL)：可阻断多巴胺受体。剂量0.02～0.05mg/(kg·d)，口服从小量开始，0.25mg,2次/d，无效时逐渐增加量，直到效果令人满意，使症状得到控制，无副作用。儿童可以到达1～6mg/d，本药易引起锥体外系副作用，其中急性肌张力障碍和静坐不是最常见的。大剂量使用也会导致心肌损伤。为了防止锥体外系副作用，可以使用安坦或东风碱。

       (3)严重焦虑的儿童可以使用地西盘(安定)(1.25～2.5mg，2次/d)。?

       这种疾病可以在几个月内自愈或治疗。有些孩子可以延长几年。

       (二)预后

       短暂性抽搐障碍的预后良好，大多数儿童在消除诱因后可以自行改善。然而，如果只对抽搐症状进行药物治疗，不寻找诱因，不给孩子正确的指导，抽搐症状可以持续存在，甚至变成慢性运动抽搐。