药疹,又称药物性皮炎,是通过口服、注射、栓剂或吸入进入人体的药物引起的皮肤粘膜炎症反应。在严重的情况下,它仍然可以影响身体的其他系统。药物既有治疗作用,又可能引起副作用和不良反应。药物引起的非治疗性反应统称为药物反应,药疹只是其中之一。以下是对药疹的具体了解:
大多数药物都有可能引起皮疹,包括中草药,但最多是由抗原性强的药物引起的。常见的是抗生素、磺胺、氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛药物、催眠、抗癫痫、抗毒素等血清药物。根据药物结构分析,所有苯环和吡啶环的药物都有很强的致敏性。此外,对于先天性过敏性疾病的身体和重要器官,皮疹的风险相对较大。
大多数药疹的发病机制不清楚,一般可分为过敏和非过敏反应机制。
(一)非过敏反应性机制 包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应(idiosyeracy)、Jarish-Hexheimer反应,菌群失衡(ecologic imbalance)、生理效应(bio-trophic effect)、药物之间的相互影响等。
(2)过敏反应机制 大多数药物皮疹是由这种机制引起的,机制更为复杂。血清、疫苗、器官提取物、酶等大分子药物本身是全抗原,具有致敏作用;但大多数药物本身或其代谢物是小分子物质,分子量小于1000,为半抗原,当进入蛋白质、肽等大分子载体时,形成组合抗原具有致敏作用。
当身体对药物抗原过敏,然后接触类似的抗原时,身体可以通过抗体介导Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类型等异常反应,或淋巴细胞过敏Ⅳ类型反应,或两种反应,导致皮肤或(和)粘膜急性炎症反应和药物皮疹。由于药物化学结构的差异和代谢物的复杂性,药物抗原决定了更复杂的簇。此外,个体对药物的反应形式也有所不同。因此,同一种药物可以在不同的患者中造成不同类型的皮肤损伤。相反,同一类型的皮肤损伤也可能由不同的药物引起。
由过敏反应机制引起的药疹通常具有以下特点:①皮疹的发生与剂量无直线关系,只出现在少数人中间;②第一次接触药物后,潜伏期为4~20天,一般为7~10天。以后接触药物时,最好不要有潜伏期,而是几分钟到几分钟24h内发病;③临床表现与药物的药理特征无关,有时伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血凝酸细胞增多,甚至过敏性休克;④与结构相似的药物之间可能会发生交叉反应。
随着新药的不断增多,引起药疹的药物种类也越来越多。任何药物在一定条件下都可能引起药疹。
常见的临床有:
① 抗生素,许多抗生素会导致药疹,青霉素,链霉素最多,
② 氨酐、氯霉素、土霉素等。
③ 磺胺类;
④ 解热镇痛,品种繁多,商品名称复杂,许多是同一药物或同一药物,主要成分为阿司匹林、氨基比林和非那西丁,其中吡唑酮和水杨酸(如阿司匹林)发病率最高,保泰松引起的药物皮疹也很常见;
⑤ 催眼药、镇静药、抗癫痫药物,如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、氯普噻吨(泰尔登)、苯妥英钠等。,以苯巴比妥为主;
⑥ 破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬病疫苗等异种血清制剂及疫苗。
中药也会引起药疹。文献报告中,葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风、白藜、大黄、蓖麻子等。;成药包括六神九、云南白药、牛黄解毒片、羚羊翘解毒片等。
不同的人对不同的药物过敏。当你不知道自己对这些药物过敏时,你必须提醒医生给你注射。不要立即进行药物治疗。尽量避免或减少药疹引起的疼痛。带来不必要的麻烦。你的健康是我们问答网络最大的安慰!
